人的身體就像一個(gè)機(jī)器，任何一個(gè)部件的損耗與破壞都會(huì)引起整個(gè)身體的運(yùn)行不暢通，同樣的，任何一個(gè)零部件的不健康也會(huì)給其他的身體部件造成不良影響，這就出現(xiàn)了異種常見的情況，一種病癥引發(fā)其他的病癥的產(chǎn)生，也就是疾病的相互關(guān)聯(lián)。

外科病的善惡順逆辨證，也必須通過四診，觀察患者全身癥狀的診斷來預(yù)斷疾病的好壞，明確病情的善惡逆順。

一、所謂五善七惡，總體上指疾病在治療上的難易程度。所謂“善”指病情的佳兆，比較易治;“惡”指疾病治療過程較難。古人曾總結(jié)出“五善見三則吉，七惡有二即兇”的善惡辨證經(jīng)驗(yàn)。

1、善證：

(1)、精神爽健、言語清楚、舌色鮮明，無口渴煩躁現(xiàn)象，睡眠正常。

(2)、身體輕便、情緒安定、無惱怒驚恐現(xiàn)象，指甲紅潤(rùn)、二便正常。

(3)、唇口滋潤(rùn)、飲食正常、膿色稠黃無臭味、大便通順。

(4)、語音響亮、無痰喘咳嗽，呼吸正常、皮膚潤(rùn)澤。

(5)、午后不發(fā)熱、口齒不干燥，小便清長(zhǎng)、睡眠正常。

2、惡證：

(1)、言語不清、口舌干燥、心煩不安、神志不清，瘡色紫黑。

(2)、驚悸不安、眼睛斜視、身體強(qiáng)直，瘡口時(shí)流血水。

(3)、不思飲食、身體消瘦，瘡形下陷堅(jiān)硬，膿清稀而臭。

(4)、聲音嘶啞、痰多氣喘、皮膚枯槁。

(5)、面容發(fā)黑、咽喉干燥、煩渴飲引、陰囊上縮。

(6)、嘔吐呃逆、身體浮腫、腸鳴泄瀉。

(7)、瘡形下陷、顏色紫暗、時(shí)流污水，四肢厥冷。

二、所謂順證與逆證，主要是從局部癥狀來預(yù)判病情的嚴(yán)重程度。瘡瘍?cè)诓∽冞^程中出現(xiàn)正常的癥狀，被稱為“順”證，如果出現(xiàn)了不應(yīng)有的異常現(xiàn)象，即是“逆”證。

1、順證：

(1)、開始時(shí)，頂高根活、色赤發(fā)熱、焮腫疼痛、日漸突起、腫不散開。

(2)、已成時(shí)，瘡形焮起、焮痛、皮薄光亮，易膿易腐;飲食知味，二便調(diào)和。

(3)、潰后，膿稠色鮮不臭、腐肉自脫，焮腫易消、身輕痛減。

(4)、收口，膿稠色黃、新肉易生、瘡口易斂，飲食漸進(jìn)，沒有痛楚作癢。

2、逆證

(1)、開始時(shí)，頂平根散、色暗微腫、不熱不痛，身體倦怠。

(2)、已成時(shí)，腫堅(jiān)色紫、不作膿、不腐潰，瘡頂軟陷，口干作渴，心情煩躁。

(3)、潰后，皮爛肉堅(jiān)不腐、腫痛不減，心煩、睡臥不寧。

(4)、收口，膿水清稀、腐肉雖脫，新肉不生，色敗稠穢，飲食不進(jìn)。

瘡瘍通過上述的善惡順逆的觀察分析，不但可以預(yù)測(cè)結(jié)局的好壞，同時(shí)在發(fā)現(xiàn)惡證、逆證時(shí)，可以早期得到及時(shí)治療。這在中醫(yī)外科病的治療上，有很重要的意義。