如果因長(zhǎng)期操作電腦，敲打鍵盤、拖動(dòng)鼠標(biāo)，而感到腰酸背疼和疲憊，如果最近在入睡后，因出現(xiàn)“手麻”或燒灼痛而突然醒來，這就是患了“腕管綜合癥”的典型表現(xiàn)。友誼醫(yī)院近來就接診了幾個(gè)患者，皆因手腕部過勞而導(dǎo)致“腕管綜合癥”，患者基本上都是辦公室里“電腦一族”。

白領(lǐng)當(dāng)心“腕管綜合癥”

手腕部長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作

最易傷害“正中神經(jīng)”

腕管綜合癥在需要手腕用力、腕部做重復(fù)動(dòng)作的職業(yè)中發(fā)病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動(dòng)作、廚師翻菜顛勺動(dòng)作等容易導(dǎo)致；同時(shí)，木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家，以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發(fā)生腕管綜合癥，或者其他的手部勞損，如“鼠標(biāo)手”等。除職業(yè)傷害外，肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等也容易導(dǎo)致。

“腕管綜合癥”是由于從手臂通往手指的一根神經(jīng)——正中神經(jīng)，在腕部受壓所致。正中神經(jīng)所“指揮”的三個(gè)手指，拇指、食指、中指會(huì)首先產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。

初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動(dòng)后緩解。一部分病人的手腕關(guān)節(jié)，如果極度屈曲，60秒鐘后手指的異常感覺會(huì)加重，這是一個(gè)診斷的標(biāo)志。

女性“腕管綜合癥”患者為男性5倍

男性因“較少抱怨”而漏診

據(jù)了解，腕管綜合癥好發(fā)于30－50歲年齡，女性為男性的5倍。兩只手都發(fā)病者約占患者總數(shù)的1／3－1／2，而女性雙側(cè)發(fā)病者與男性之比，提高到 9：1。至于女性發(fā)病為何遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細(xì)碎、需要手部頻繁勞動(dòng)的工作，原因之二比較有趣，是因?yàn)?ldquo;女性對(duì)自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對(duì)疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。

意大利腕管綜合癥研究小組的Ｌ·帕多瓦博士研究認(rèn)為：事實(shí)上，男性和女性從事相同類型工作的數(shù)目差不多，但是男性難以被診斷為腕管綜合癥。“740名患者的研究表明，男人往往較少抱怨疼痛，常感覺手部功能好。但是，神經(jīng)功能評(píng)估顯示，他們的損害比女性更為嚴(yán)重。”Ｌ·帕多瓦博士呼吁，“男人可能僅僅在腕管綜合癥癥狀變得很嚴(yán)重時(shí)才去看醫(yī)生。因此，許多不嚴(yán)重的病例就漏診了�？梢酝茰y(cè)，男性腕管綜合癥的發(fā)病率是被低估了的。”

一旦出現(xiàn)夜半“手麻”致醒

應(yīng)盡快向醫(yī)生咨詢

腕管綜合癥的典型表現(xiàn)是：腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動(dòng)作不靈活、無力等；疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動(dòng)及甩手后減輕；上述部位的感覺減弱或消失；甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。

如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。臨床上，一部分患者會(huì)因長(zhǎng)期病變，導(dǎo)致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮；甚至?xí)�出現(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺；嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。

目前治療的方法有：一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1－2周。二、腕管封閉：用普魯卡因和強(qiáng)的松龍（激素）做腕管內(nèi)注射，每周一次，共3－4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術(shù)治療：非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療，如切斷腕橫韌帶，解除對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。但大多數(shù)病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。

如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合癥”

保持良好的操作姿態(tài)是避免相關(guān)損傷的最佳方法。

1、鍵盤應(yīng)放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用鼠標(biāo)，可以預(yù)防腕管受到傷害；

2、手腕盡可能平放姿勢(shì)操作鍵盤，既不彎曲又不下垂；

3、肘部工作角度應(yīng)大于90度，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓；

4、前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標(biāo)時(shí)身向前傾；

5、確保使用鼠標(biāo)時(shí)手腕伸直，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊，雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上。

6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動(dòng)為宜，當(dāng)坐正之后，雙眼應(yīng)與屏幕處于平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。

7、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時(shí)反復(fù)做10秒鐘；也可每小時(shí)持續(xù)做10秒鐘的握拳活動(dòng)。