小兒腎綜 預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵
腎病綜合征(簡(jiǎn)稱腎綜)是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。其中很多患兒對(duì)激素敏感,但復(fù)發(fā)率高,所以預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
正規(guī)運(yùn)用激素 激素的正規(guī)運(yùn)用是取得療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的首要措施。隨意增減或停用是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要原因,激素的運(yùn)用應(yīng)遵循“首始量足,撤減要慢,療程要長(zhǎng)”的基本原則。
合理加用細(xì)胞毒類藥物 在用激素的同時(shí)加用細(xì)胞毒類藥物,可避免或減少?gòu)?fù)發(fā)。但細(xì)胞毒類藥物副作用較嚴(yán)重,所以運(yùn)用應(yīng)慎重。
安排合理膳食 病初水腫明顯,尿少,可嚴(yán)格限鹽,以免進(jìn)一步引起水鈉潴留,加重腎損傷。長(zhǎng)期進(jìn)高蛋白飲食可促進(jìn)殘余腎單位處于高凝狀態(tài),導(dǎo)致腎小球硬化,致使小兒腎病綜合癥變成難治或頻繁復(fù)發(fā)。對(duì)于嚴(yán)重浮腫者,一般每日攝入鈉鹽少于2克,蛋白攝入應(yīng)每日1.2-1.8克/千克。腎功不全者,每日應(yīng)在0.8克/千克以下。
合理安排休息 過(guò)度勞累可使腎病綜合征復(fù)發(fā)。對(duì)水腫明顯有合并感染的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息。時(shí)間不少于2~3周。待水腫消退、感染控制,可床上或下床走動(dòng) ,總休息時(shí)間不少于3-6個(gè)月。待病情恢復(fù),激素療程完成后,逐漸增加活動(dòng)量,但亦應(yīng)防止過(guò)勞。
預(yù)防感染和感冒 流行病流行期間,患兒避免去公共場(chǎng)所和人群擁擠的地方,一旦患上呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。要保持室內(nèi)空氣新鮮,注意根據(jù)氣候變化增減衣服,預(yù)防感冒。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,勤洗澡及更換衣褲;對(duì)頻繁復(fù)發(fā)的小兒腎病患者,可給予增加機(jī)體免疫力的藥。注意保持口腔清潔,每日督促患兒刷牙或含漱,嚴(yán)防病從口入;注意高度水腫的患兒,勤翻身,防止皮膚擦傷,預(yù)防褥瘡發(fā)生,陰囊水腫時(shí),可用棉墊將陰囊托起。
正規(guī)運(yùn)用激素 激素的正規(guī)運(yùn)用是取得療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的首要措施。隨意增減或停用是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要原因,激素的運(yùn)用應(yīng)遵循“首始量足,撤減要慢,療程要長(zhǎng)”的基本原則。
合理加用細(xì)胞毒類藥物 在用激素的同時(shí)加用細(xì)胞毒類藥物,可避免或減少?gòu)?fù)發(fā)。但細(xì)胞毒類藥物副作用較嚴(yán)重,所以運(yùn)用應(yīng)慎重。
安排合理膳食 病初水腫明顯,尿少,可嚴(yán)格限鹽,以免進(jìn)一步引起水鈉潴留,加重腎損傷。長(zhǎng)期進(jìn)高蛋白飲食可促進(jìn)殘余腎單位處于高凝狀態(tài),導(dǎo)致腎小球硬化,致使小兒腎病綜合癥變成難治或頻繁復(fù)發(fā)。對(duì)于嚴(yán)重浮腫者,一般每日攝入鈉鹽少于2克,蛋白攝入應(yīng)每日1.2-1.8克/千克。腎功不全者,每日應(yīng)在0.8克/千克以下。
合理安排休息 過(guò)度勞累可使腎病綜合征復(fù)發(fā)。對(duì)水腫明顯有合并感染的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息。時(shí)間不少于2~3周。待水腫消退、感染控制,可床上或下床走動(dòng) ,總休息時(shí)間不少于3-6個(gè)月。待病情恢復(fù),激素療程完成后,逐漸增加活動(dòng)量,但亦應(yīng)防止過(guò)勞。
預(yù)防感染和感冒 流行病流行期間,患兒避免去公共場(chǎng)所和人群擁擠的地方,一旦患上呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。要保持室內(nèi)空氣新鮮,注意根據(jù)氣候變化增減衣服,預(yù)防感冒。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,勤洗澡及更換衣褲;對(duì)頻繁復(fù)發(fā)的小兒腎病患者,可給予增加機(jī)體免疫力的藥。注意保持口腔清潔,每日督促患兒刷牙或含漱,嚴(yán)防病從口入;注意高度水腫的患兒,勤翻身,防止皮膚擦傷,預(yù)防褥瘡發(fā)生,陰囊水腫時(shí),可用棉墊將陰囊托起。
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