孩子感冒亂打點(diǎn)滴會(huì)耐藥
有些人只要有個(gè)頭痛腦熱,就忙不迭地到醫(yī)院去打吊瓶。近期流感盛行,記者走訪發(fā)現(xiàn),北京很多醫(yī)院的急診室可謂“吊瓶林立”,輸液者或坐或躺,有人找不到位置,甚至蹲著輸液。一些患者認(rèn)為,輸液比吃藥見效快,因此不愿意吃藥。專家指出,這種認(rèn)識(shí)是絕對(duì)錯(cuò)誤的。
“輸液過度的問題在我國(guó)一直存在,至少有一半的輸液是不必要的。”著名藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)專家孫忠實(shí)表示。據(jù)介紹,國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是,能口服的不采用肌肉注射,能肌注的就不輸液。即口服藥應(yīng)該占到50%以上,肌肉注射占到30%—40%,輸液占10%左右。但在我們有些醫(yī)院,輸液的比例甚至超過四成。孫忠實(shí)說:“很多人只圖一時(shí)見效,卻忽略了輸液的安全隱患。”
首先,在三種用藥方式中,吃藥的不良反應(yīng)最輕、最慢,因此最安全,輸液不良反應(yīng)最猛也最快?诜幗(jīng)過腸胃道吸收才進(jìn)入血液,生物利用率一般不會(huì)超過50%,因此過敏反應(yīng)一般比較緩和,不會(huì)危及生命。輸液是將藥物直接注射入血液,生物利用率為100%,藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現(xiàn)過敏,患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克,甚至死亡。由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械,中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致不適甚至感染。如果輸液速度過快,有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫,老年人還有造成心力衰竭的可能。
其次,三者的成本差別較大,輸液的費(fèi)用往往高出口服藥很多。
最后,輸液更容易增加人群耐藥。“一個(gè)人頭次得病輸了3天液,第二次得病吃口服藥,不大可能產(chǎn)生耐藥。但就整個(gè)人群來說,盲目會(huì)使耐藥性產(chǎn)生得更快,導(dǎo)致部分人對(duì)藥物不敏感。”孫忠實(shí)說,對(duì)孩子來說,動(dòng)不動(dòng)就輸液更容易增加耐藥性。因此,專家提醒公眾對(duì)三種用藥手段要有正確的認(rèn)識(shí)。“尤其對(duì)于感冒等自限性疾病,盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法,調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力。注射抗生素就更大可不必,因?yàn)榭股刂粚?duì)細(xì)菌有效,對(duì)病毒是無效的。”
“輸液過度的問題在我國(guó)一直存在,至少有一半的輸液是不必要的。”著名藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)專家孫忠實(shí)表示。據(jù)介紹,國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是,能口服的不采用肌肉注射,能肌注的就不輸液。即口服藥應(yīng)該占到50%以上,肌肉注射占到30%—40%,輸液占10%左右。但在我們有些醫(yī)院,輸液的比例甚至超過四成。孫忠實(shí)說:“很多人只圖一時(shí)見效,卻忽略了輸液的安全隱患。”
首先,在三種用藥方式中,吃藥的不良反應(yīng)最輕、最慢,因此最安全,輸液不良反應(yīng)最猛也最快?诜幗(jīng)過腸胃道吸收才進(jìn)入血液,生物利用率一般不會(huì)超過50%,因此過敏反應(yīng)一般比較緩和,不會(huì)危及生命。輸液是將藥物直接注射入血液,生物利用率為100%,藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現(xiàn)過敏,患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克,甚至死亡。由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械,中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致不適甚至感染。如果輸液速度過快,有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫,老年人還有造成心力衰竭的可能。
其次,三者的成本差別較大,輸液的費(fèi)用往往高出口服藥很多。
最后,輸液更容易增加人群耐藥。“一個(gè)人頭次得病輸了3天液,第二次得病吃口服藥,不大可能產(chǎn)生耐藥。但就整個(gè)人群來說,盲目會(huì)使耐藥性產(chǎn)生得更快,導(dǎo)致部分人對(duì)藥物不敏感。”孫忠實(shí)說,對(duì)孩子來說,動(dòng)不動(dòng)就輸液更容易增加耐藥性。因此,專家提醒公眾對(duì)三種用藥手段要有正確的認(rèn)識(shí)。“尤其對(duì)于感冒等自限性疾病,盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法,調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力。注射抗生素就更大可不必,因?yàn)榭股刂粚?duì)細(xì)菌有效,對(duì)病毒是無效的。”
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