“枕禿”寶寶未必都缺鈣
小寶寶們的后枕部也就是平時(shí)我們說的后腦勺,如果出現(xiàn)一圈頭發(fā)稀少或沒有頭發(fā)的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“枕禿”。一般認(rèn)為這是由于缺鈣造成的,其實(shí)這種觀念是片面的。
幾乎每個(gè)嬰兒從生后2個(gè)月開始都會(huì)出現(xiàn)腦后、頸上部位頭發(fā)稀少的現(xiàn)象。只是每個(gè)嬰兒枕部頭發(fā)稀少程度不同。嚴(yán)重者枕部幾乎見不到頭發(fā),醫(yī)學(xué)上稱為枕禿。形成枕禿的常見原因:
1.寶寶入睡時(shí)常常出汗,這樣枕頭就會(huì)被汗液浸濕。孩子也會(huì)感到不適,出現(xiàn)身體動(dòng)作增多,包括左右搖晃頭部。這樣?jì)雰侯^枕部經(jīng)常與枕頭或床面摩擦,頭發(fā)就會(huì)變少。這樣的枕禿無需治療,孩子大了自然就好了。
2.寶寶2個(gè)月后開始對(duì)外界的聲音、圖像表現(xiàn)出興趣。特別是媽媽,不僅聲音可以吸引孩子,而且外表也會(huì)引起孩子的注意。此階段,由于孩子只能平躺,要想追逐媽媽,只能通過轉(zhuǎn)頭才可達(dá)到。這樣經(jīng)常左右轉(zhuǎn)頭,枕部的頭發(fā)受到反復(fù)摩擦,就可出現(xiàn)局部脫發(fā)。
3.孩子所枕的枕頭或平躺的床面較硬,都可對(duì)枕部頭發(fā)產(chǎn)生壓迫,其結(jié)果也可造成局部頭發(fā)變少。
平常我們所說的“缺鈣”,實(shí)際是維生素D缺乏性佝僂病。很多人都認(rèn)為缺鈣可以引起嬰兒患上佝僂病,然而佝僂病的真正原因是嬰兒體內(nèi)缺少維生素D。嬰兒體 內(nèi)缺少維生素D會(huì)影響嬰兒對(duì)鈣的吸收以及鈣在骨骼中的沉積,從而影響骨骼發(fā)育。因此,正常足月兒應(yīng)在出生后2-4周開始補(bǔ)充維生素D,并且應(yīng)該持續(xù)到2 歲。幼兒在2歲后戶外活動(dòng)增加,飲食種類逐漸多樣化,這時(shí)就不需要補(bǔ)充VD了,但是,每天戶外活動(dòng)時(shí)間要求在2-3小時(shí)以上,達(dá)不到的應(yīng)該繼續(xù)少量補(bǔ)充 VD。
有枕禿的寶寶一定得了佝僂病嗎?回答顯然是否定的。除了枕禿以外,佝僂病還表現(xiàn)在面色蒼白,煩躁不安,睡眠易醒,夜啼,多汗,顱 骨軟化,囟門閉合過晚,出牙遲,牙齒形狀細(xì)小無光澤。嚴(yán)重者除上述癥狀外,出現(xiàn)雞胸、下肢畸形呈“O”或“X”型腿、脊柱彎曲等都是佝僂病的表現(xiàn)。
總之,診斷是否缺鈣不能單憑一種體征,如枕禿或頭發(fā)稀少,應(yīng)結(jié)合年齡、季節(jié)、日照、維生素D攝入、喂養(yǎng)情況等進(jìn)行綜合分析,結(jié)合微量元素、手腕 X 線攝片做出正確判斷。如果單憑有枕禿等表象就隨意補(bǔ)鈣的做法是不可取的,而且對(duì)寶寶的身體還是有一定危害的的。
有些寶寶檢查血鈣為正常,家長(zhǎng)就以為不缺鈣,這是不準(zhǔn)確的。血鈣只代表血液中鈣的含量,人體內(nèi)98%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的2%。在一般情況下,血鈣濃度并不能敏感地反映人體是否缺鈣,也就是說血鈣正常的人也會(huì)有缺鈣的癥狀存在。
“骨堿性磷酸酶”檢測(cè)是目前被認(rèn)為診斷小兒佝僂病最特異、最敏感的指標(biāo),一般的大醫(yī)院都可以做這項(xiàng)檢查。
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