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小兒大腦缺氧病的臨床表現(xiàn)

小兒大腦缺氧病的臨床表現(xiàn)

在產(chǎn)婦生產(chǎn)寶寶的過程中,如果由于力不從心讓寶寶多在子宮內(nèi)待了半分鐘就可能造成寶寶短暫窒息而引起大腦缺氧。大腦缺氧后,會(huì)引發(fā)一系列的腦部病變。我們來看看這些病變的臨床表現(xiàn)吧。

臨床表現(xiàn)

出生前可能有提示宮內(nèi)窘迫的病史,分娩時(shí)胎心可能增快或減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生時(shí)有窒息史,復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。根據(jù)病情可分為三度:

輕度 表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動(dòng),肌張力正;蛟龈,擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳。

中度 患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥。

重癥 患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對(duì)稱,對(duì)光反應(yīng)消失,病死率高,多在一擊內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。

常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等,如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有運(yùn)動(dòng)障礙。

預(yù)后

尤其是重癥窒息60%~80%發(fā)生HIE,雖然輕度者預(yù)后良好,嚴(yán)重者則在新生兒早期死亡或造成不可逆的腦損害,包括智能低下、腦性癱瘓、癲癇及共濟(jì)失調(diào)等。

為了防止這類疾病的發(fā)生,就請(qǐng)?jiān)袐寢寕冊(cè)谏a(chǎn)前多多鍛煉,并注意飲食養(yǎng)好自己的身體,正確順利生產(chǎn)。