一般兒科還是兒童牙科好？

　　小朋友初次接觸牙醫(yī)時(shí)難免會(huì)有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪

　　里蛀牙、哪里痛，有時(shí)可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫(yī)師的詳細(xì)檢查和耐心是很重要的。一個(gè)專業(yè)的兒童（小兒）牙科醫(yī)師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫(yī)院或診所的兒童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到12～16歲左右。

　　2歲以下的幼兒99%都不會(huì)乖乖聽話，為了讓寶寶合作通常會(huì)采取兩種行動(dòng)，一是固定板，用來固定四肢、限制動(dòng)作；二是依治療需求使用局部或全身麻醉。2～4歲的小朋友比較能夠溝通，這時(shí)用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在別間牙科診

　　所看過，心里已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不愿意再看了。此時(shí)建議家長們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎么耍賴、逃避，也是沒有用的，您會(huì)發(fā)現(xiàn)，只要用對(duì)方法、堅(jiān)持立場，其實(shí)孩子是可以溝通的。

　　寶寶也可以吃氟錠嗎？氟錠的作用？

　　氟錠主要作用在骨骼上，只要不超過醫(yī)師指示的使用劑量，就沒有副作用的問題。家長們要將氟錠放在孩子拿不到的地方，因?yàn)榉�錠吃起來甜甜的，萬一孩子誤以為是糖果，吃入過多恐會(huì)引起中毒。目前市面上氟錠分為0.25mg及1mg的劑量，前者主要是給6歲以下小朋友吃的。

　　若已整口齲齒，再來吃氟錠，是沒有效的。關(guān)于氟錠服用的時(shí)機(jī)？通常醫(yī)師經(jīng)評(píng)估后，覺得寶寶天生齒質(zhì)較差，牙齒表面霧霧的、不夠亮，代表琺瑯質(zhì)硬度不夠，就會(huì)建議給寶寶吃氟錠；氟錠有助將來恒牙的齒質(zhì)會(huì)長得比較好，使得齒質(zhì)堅(jiān)固、溝痕變淺；但大人吃比較不具作用，因?yàn)檠例X都已經(jīng)長出來了，齒質(zhì)變化不大。

　　現(xiàn)在市面上的漱口水、牙膏很多有添加氟，具防蛀牙的作用。但是3歲以下的幼兒因?yàn)檫�不太會(huì)漱口，容易吞進(jìn)去，因此還不建議使用。楊瑞賢建議家長們可以使用紗布，沾開水清潔；飯后馬上清潔可以順便清掉口腔的食物殘?jiān)�、奶垢，而且漱掉或是吞進(jìn)去都無大礙。用紗布比牙刷更不會(huì)傷寶寶柔軟的牙肉；手持紗布也比牙刷更為靈巧。

　　打造寶寶一口貝齒

　　1. 協(xié)助清潔口腔。養(yǎng)成飯后清潔口腔的習(xí)慣，學(xué)齡前兒童通常需要大人幫忙用牙刷、牙線清潔；3～4歲后可以讓寶寶自己練習(xí)，但最后一定要經(jīng)過大人檢查。

　　2. 適時(shí)使用氟化物。每三個(gè)月到半年在牙齒上涂氟；或在醫(yī)師指示下服用氟錠；待孩子比較會(huì)漱口后，再使用含氟的牙膏和漱口水。

　　3. 定期口腔檢查。齲齒早期沒有疼痛感，等到疼痛才就醫(yī)，往往已很嚴(yán)重，需要花更多時(shí)間與金錢治療。因此寶寶有牙齒后就可以開始看牙，約4～6個(gè)月固定給牙科檢查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

　　4. 少攝取含糖食物。給予小孩適當(dāng)?shù)牧闶常�盡量少供給含糖食物，包括餅干、含糖飲料、冰淇淋等；吃了甜食后，盡量讓孩子漱口和刷牙。

　　5. 正確的喂食習(xí)慣。食物對(duì)牙齒所構(gòu)成的威脅不在于多寡，而是視吃的次數(shù)和黏在牙齒表面上時(shí)間的長短而定，因此務(wù)必控制進(jìn)食頻率和用餐時(shí)間。
大人的齲齒會(huì)傳染給寶寶嗎？

　　許多父母會(huì)疑問：假如我親寶寶或是嚼爛食物再喂給寶寶吃，會(huì)不會(huì)將我的蛀牙也傳染給他呢？人類的口腔里本來就有很多細(xì)菌，并不會(huì)單單因?yàn)榻佑|到細(xì)菌，就形成蛀牙。齲齒至少有3個(gè)基本要素，包括細(xì)菌、牙齒和糖份，口腔內(nèi)的細(xì)菌一定要糖分才能作用，也要有牙齒才能蛀牙。

　　如何發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)形成齲齒？

　　齲齒依蛀牙部位可以分為：咬合面齲齒、鄰接面齲齒（即牙縫間的蛀牙）。當(dāng)我們吃完食物，剩余的食物殘?jiān)鼤?huì)被吸附于牙齒表面，形成牙菌斑，細(xì)菌會(huì)利用此食物殘?jiān)�繁殖增生，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使得牙齒的琺瑯質(zhì)遭到破壞，牙齒結(jié)構(gòu)變得脆弱，最后造成齲齒、牙齦炎、牙周病等問題。

　　小朋友可以做根管治療嗎？需要嗎？

　　根管治療即抽神經(jīng)、根管充填，其目的是在解除齒髓或牙根尖周圍組織發(fā)炎，盡可能保住牙齒避免拔除的命運(yùn)，其優(yōu)點(diǎn)在于可以保持天然牙齒排列的完整性，并避免因牙齒早期拔除所造成的空間不足和不正咬合等。

　　小朋友當(dāng)然可以做根管治療。乳牙做根管治療的意義，也是為了要把牙齒軀殼留下來，讓牙齒可以繼續(xù)發(fā)揮作用─正常飲食、咬合并預(yù)留空間給未來的恒齒。

　　察顏觀色辨齲齒

　　現(xiàn)在教家長們?nèi)绾伪鎰e寶寶是否已經(jīng)發(fā)生齲齒現(xiàn)象：

　　初期癥狀：牙齒的顏色本來應(yīng)該是同個(gè)顏色，當(dāng)表面開始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞。

　　中期癥狀：齲齒若沒有加以控制及治療，會(huì)由琺瑯質(zhì)慢慢延伸到牙本質(zhì)，形成窩洞，此時(shí)對(duì)甜食及冷熱的刺激會(huì)很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　晚期癥狀：不吃東西、沒有塞牙縫也會(huì)自然地痛起來，甚至晚上會(huì)痛得睡不著，代表已經(jīng)連牙髓都受到影響。此時(shí)牙齦紅腫、易流血，有發(fā)炎或長膿包癥狀；若蛀到神經(jīng)，就必須做根管治療。
　寶自乳牙萌發(fā)后即需要適當(dāng)?shù)那鍧崳瑥男÷鋵?shí)口腔保健習(xí)慣，才能遠(yuǎn)離齲齒、牙周病的惡夢。如何維護(hù)小寶貝的牙齒？就由本文來告訴您吧！

　　母親開始懷孕的第6周，乳牙的牙胚即出現(xiàn)于胎兒的口腔中，4個(gè)月左右開始鈣化，然后一直到孩子出生的6～7個(gè)月后，乳牙才長出來，通常下顎第一門牙是最早長出的乳牙，之后大約每隔4個(gè)月便會(huì)有對(duì)新的乳牙長出；當(dāng)孩子2～3歲時(shí)，全部20顆乳牙均會(huì)長出；到了6歲左右，第一顆恒牙（下顎第二乳臼齒的后方）開始長出，即俗稱的“6歲齒”，需特別注意的是─此牙脫落是不會(huì)再有牙齒長出代替的，之后乳牙漸漸脫落，被依序長出的恒牙取代，待孩子12～14歲時(shí)，即有28顆恒牙。由于牙齒全部換掉要等到12～14歲，若不好好保養(yǎng)乳牙，不但會(huì)造成口腔疾病的發(fā)生，影響孩子進(jìn)食，也會(huì)使得恒牙的發(fā)育受到影響，未來可能造成孩子齒列不整、咬合不良、牙周病等問題，反而要花更多的錢和時(shí)間去治療牙齒，孩子同時(shí)得承受牙痛之苦！

　　牙齒不像身體其它組織經(jīng)過適當(dāng)治療可恢復(fù)成原來的健康外觀，凡罹患蛀牙的牙齒絕不會(huì)不治而愈，經(jīng)過治療后只能阻止其惡化而已，為了給親愛的寶貝一口健康貝齒，有些問題您一定要知道！

　　反正乳牙是暫時(shí)的，蛀掉也沒關(guān)系？

　　乳牙與咀嚼進(jìn)食、咬合發(fā)音、美觀、空間維持、誘發(fā)恒牙萌發(fā)等功能緊密相關(guān)。許多父母誤以為乳牙不用清潔，反正之后長出恒牙就可換掉；殊不知乳牙萌發(fā)后，一旦沒有適當(dāng)照顧，很容易就形成齲齒，并影響之后生長的恒齒。

　　乳牙能幫后來的恒齒占位置，乳牙若早掉了，后面的牙齒會(huì)往前倒，使得空間縮小、亂掉，可能會(huì)影響未來恒牙的萌發(fā)，甚至產(chǎn)生齒列不整的問題。此外，底下的恒牙尚在發(fā)育當(dāng)中，若上面的乳牙化膿、發(fā)炎，也會(huì)影響未來恒牙的發(fā)育健康。

　　奶瓶性齲齒是喝奶造成的嗎？

　　有些嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶的習(xí)慣，并且常常喝到睡著，導(dǎo)致在前牙與嘴唇之間常積聚未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇側(cè)嚴(yán)重齲蝕的特殊現(xiàn)象，稱為奶瓶性齲齒（Nursing bottle caries）。

　　形成奶瓶性齲齒并不是奶瓶或牛奶本身造成，主要原因是喝完牛奶沒有清潔口腔所致；而且長時(shí)間含著牛奶睡覺，也會(huì)使得齲齒形成的風(fēng)險(xiǎn)大為升高。建議家長們讓幼兒戒掉含著奶瓶睡覺的習(xí)慣，平常寶寶進(jìn)食頻率不宜過多，每餐進(jìn)食也不要太久，否則易提高齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

　　媽媽一口爛牙，也會(huì)遺傳給寶寶？

　　齲齒不會(huì)遺傳，但是齒質(zhì)（指牙齒的質(zhì)料、質(zhì)量）會(huì)遺傳，包括琺瑯質(zhì)、硬度和溝隙，這就是為什么有些人不常刷牙，但仍然能保有一口潔白貝齒的原因，也就是其牙齒琺瑯質(zhì)厚度足夠、質(zhì)地較硬，因此比較不容易產(chǎn)生蛀牙。

　　此外，有些人天生溝隙較深，食物容易卡在溝紋里，清潔不易，就會(huì)比較容易有齲齒的形成，這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估情況，使用溝隙封閉劑。先天的齒質(zhì)改變不了，最重要的還是做好每日口腔清潔保健，不要疏忽清潔的基本功。