小兒急性呼吸衰竭的病因
哪些才是引發(fā)小兒急性呼吸衰竭的病因呢?其發(fā)病機(jī)理到底是什么呢?下面讓專(zhuān)家為我們揭秘吧!
急性呼吸衰竭系指各種原因引起的急性通氣和換氣功能障礙,以嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留為主要特征。
急性呼吸衰竭臨床以氣息喘促,加深加快,時(shí)而歇止,或氣促而息微,時(shí)而深大,時(shí)而淺表,時(shí)斷時(shí)續(xù),甚則呼吸殆停為主要臨床特征。
病 因
西醫(yī)病因:引起呼衰的病因很多,肺炎、肺不張等呼吸系統(tǒng)疾病引起者最為常見(jiàn)。其他系統(tǒng)疾病,如腦干病變、格林-巴利綜合征、溺水、中毒等也可引起呼衰。
發(fā)病機(jī)理
急性呼吸衰竭主要分為中樞性和周?chē)詢(xún)煞N。中樞性呼吸衰竭是因呼吸中樞的病變,呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,呼吸節(jié)律的改變,通氣功能障礙出現(xiàn)呼吸衰竭。周?chē)院粑ソ呤且蚝粑鞴俚膰?yán)重病變或呼吸肌麻痹,導(dǎo)致通氣和換氣功能均出現(xiàn)障礙。在臨床上這兩種呼吸衰竭可以同時(shí)存在,最終均可導(dǎo)致低氧血癥和酸中毒,影響人體的正常代謝。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒,可導(dǎo)致腦功能受損,出現(xiàn)腦水腫,使通氣量減少,加重缺氧和呼吸性酸中毒。缺氧及呼吸性酸中毒亦可導(dǎo)致心肌功能及腎功能受損,影響代謝產(chǎn)物的排出,加重酸中毒,構(gòu)成惡性循環(huán)。故臨床上一旦確診此病,應(yīng)積極搶救,否則將會(huì)造成各重要臟器的不可逆損傷,危及患兒生命。
病機(jī)探微
急性呼吸衰竭為小兒常見(jiàn)的危重急癥,是許多嚴(yán)重疾病并發(fā)的危篤證候,致病原因極其復(fù)雜。發(fā)病機(jī)理常見(jiàn)兩個(gè)方面,一為病邪侵入機(jī)體,邪熱傳里,致毒熱熾盛,邪盛內(nèi)閉,陽(yáng)氣郁滯;另一為陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微,致陽(yáng)氣閉塞,氣機(jī)受阻。小兒為純陽(yáng)之體,常以熱癥為主,又體屬稚陰稚陽(yáng),營(yíng)衛(wèi)空虛,肌腠不密,一旦疫疬毒邪流行,則常易感染傳變,致風(fēng)火痰熱熾盛,熱毒內(nèi)閉,陽(yáng)氣郁滯,形成閉證。若毒熱泛濫,更波及其他器官,津氣虧耗,心氣衰竭,終至發(fā)展為陰絕陽(yáng)衰,元?dú)馍⒚摗S捎谔、瘀、熱、風(fēng)為本病主要病機(jī),所以清熱利痰,化瘀熄風(fēng)應(yīng)作為本病的立法基礎(chǔ)。
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