寶寶發(fā)燒:智慧媽媽巧護(hù)理
當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí),本來寶寶就已經(jīng)忍受了疾病的侵害,如果一旦媽媽給寶寶蓋上厚厚的被子,關(guān)上門窗,那么寶寶將會更加的難受,那么當(dāng)寶寶發(fā)燒了,應(yīng)該如何當(dāng)一個(gè)智慧媽媽呢?
什么是發(fā)燒?
正常小兒與成人不同,并無絕對統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)”體溫。一般說來:腋溫≥ 37.8℃,肛溫≥ 38.2℃,可視為發(fā)熱;體溫≤ 38℃稱為低熱;38~39℃稱為中等熱度;39~40.9℃稱為高熱;≥ 41℃稱為超高熱。
如何判斷兒童發(fā)燒?
測量小兒腋溫大于37.5 度應(yīng)確認(rèn)為發(fā)燒。在家中若無體溫表或一時(shí)找不到體溫表,可根據(jù)下列征象判斷孩子題正在發(fā)燒:
1 當(dāng)母親給寶寶喂奶時(shí)感到寶寶口唇燙;
2 臉紅耳赤,前額發(fā)燙,軀干皮膚溫度增高,但肢體手腳發(fā)涼;
3 孩子不如平時(shí)活潑,身體倦懶,精神較差,食欲下降;
4 有的孩子先出現(xiàn)寒顫,怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”,然后出現(xiàn)高燒;
5 安靜時(shí)出氣不勻,呼吸頻率每分鐘大于35 次;脈博加快,每分鐘大于110 次。
寶寶發(fā)燒利大還是弊大?
利一定限度的發(fā)熱(體溫38.5 ≤℃)是身體抵抗疾病的防御反應(yīng),此時(shí)血液中白細(xì)胞增多,抗體生存活躍,酶的活性增加,肝臟解毒功能加強(qiáng),有利于消除致病因素而不須給予退熱。
弊發(fā)燒直接會導(dǎo)致寶寶食欲減退、頭痛、煩躁不安、失眠等癥狀;高熱或長期高熱不退可致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,對孩子大腦的損害極大,造成大腦耗氧量增加,腦細(xì)胞缺氧,代謝紊亂導(dǎo)致腦水腫。
怎樣護(hù)理好發(fā)燒的孩子?
無論是在家中或是在醫(yī)院,年輕媽媽都可以沉著應(yīng)對寶寶發(fā)燒:
1 保持室內(nèi)溫度在21~24℃ ;
2 讓孩子臥床休息,在沒有冷風(fēng)直吹的情況下,脫去過多的衣服或松開衣服;
3 勤喂水,大家都知道,發(fā)燒的孩子食欲減退,往往進(jìn)食飲水少,皮膚干,失水增多,病程中可伴有嘔吐和腹瀉,加上高燒時(shí)張口呼吸,經(jīng)肺排出的水分也增多,盡管病中孩子不太想喝水,如果家長在此階段不給孩子多喂水,很容易造成不同程度的脫水癥,以致高燒持續(xù)難退(醫(yī)學(xué)上稱為脫水熱)。正確的做法是,給發(fā)燒的孩子頻頻喂冷開水、涼飲料和清潔液體,每天至少喂水400 毫升,補(bǔ)足水分有利用于退燒。
物理降溫過時(shí)了嗎?
世界衛(wèi)生組織(WHO) 新近研究證明,傳統(tǒng)的物理降溫對感染性疾病所致高熱者弊多利少。
發(fā)高燒的孩子皮膚血管是擴(kuò)張的,體溫和冷水的溫差很大,會引起孩子血管的強(qiáng)烈收縮,可引起畏寒、渾身顫抖等不適癥狀,并可能引起凍傷,甚至加重低氧血癥。尤其是不適合體質(zhì)虛弱的老年人和嬰幼兒。臨床上,物理降溫只用于以下三種情況:
半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)高燒(體溫≥ 39℃),用溫水毛巾擦拭頸項(xiàng)部、腋下、腹股溝等部位,不要輕易使用各種退熱藥,以防產(chǎn)生毒性反應(yīng);五歲以下有高熱驚厥史的發(fā)熱患兒,在此之前需先服過退熱藥;超高熱(體溫≥ 41℃)情況下,機(jī)體不能夠通過下丘腦來調(diào)節(jié)上升得過高于正常體溫,退熱藥在此情況下是無效的,但物理降溫(如溫水浴)卻有效,以減少超高熱對人體大腦和各器官的損害。
如何選擇退燒藥?
很多家長有這樣的誤解,認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。事實(shí)上,體溫若低于38.5℃,不會燒傷大腦,此時(shí)不必使用退熱藥,多喂溫開水,同時(shí)需要密切觀察病情變化。
體溫超過39℃時(shí),可遵循以下原則服用退燒藥:
1. 不同年齡使用不同的劑型退燒藥的劑型很多,如片劑、水劑、栓劑和針劑,仔細(xì)閱讀說明書,根據(jù)孩子的年齡選用適當(dāng)?shù)膭┬汀? 歲之前的嬰兒適合使用藥物濃度小、刺激性小的滴劑;2 歲以上孩子最好服用口服液退燒藥。
2. 注意用藥間隔時(shí)間退燒藥一般在體溫38.5℃以上才開始服用,間隔使用的時(shí)間至少6 小時(shí)以上,一天不能超過4 次。體溫下降,即停藥。
為什么兒童發(fā)高燒時(shí)禁用退燒針?
目前全球已經(jīng)有22 個(gè)國家禁止給兒童使用這類退燒針。國內(nèi)兒科專家反復(fù)強(qiáng)調(diào),14 歲以下兒童發(fā)高燒時(shí)禁用退燒針。青少年也要慎重使用退燒針。見效快的退燒針來治療兒童急性發(fā)熱對兒童身體危急極大:
1 退燒針可誘發(fā)急性溶血性貧血;
2 有過敏體質(zhì)的孩子可能會發(fā)生皮疹、蕁麻疹,甚至剝脫性皮炎
3 注射退燒針劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫,甚至發(fā)生休克。
掛鹽水針能否快速退燒?
生活中還有不少家長認(rèn)為,掛鹽水針降溫效果好,其實(shí)不然。發(fā)燒患兒身體內(nèi)氧和營養(yǎng)物質(zhì)的消耗是大量的,必須重視臥床休息、補(bǔ)足水分,吃些易消化、清淡的食物,配合吃藥治療,一般不必靜脈輸液(俗稱掛鹽水針),理由有:
1 輸液并不能迅速退燒,也不會縮短病程;
2 在病種復(fù)雜的觀察室輸液易發(fā)生交叉感染,以致又添新病;
3 有時(shí)會出現(xiàn)輸液反應(yīng),從而加重病情。
專家們還指出,西方發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對輸液有嚴(yán)格規(guī)定,很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療。至于發(fā)燒后是否進(jìn)行輸液治療,應(yīng)由兒科醫(yī)生決定。
為什么要正確使用抗生素發(fā)燒是小兒時(shí)期最常見的癥狀,急性呼吸道病毒和細(xì)菌感染是引起發(fā)燒的主要疾病。但不是所有的發(fā)燒都是由細(xì)菌引起的,盲目喂服消炎藥(即抗菌素)會對孩子身體造成傷害;加重孩子肝腎負(fù)擔(dān);使病原體耐藥增加;不利于身體康復(fù);加大了醫(yī)藥費(fèi)用。
為什么要正確使用消炎藥?
發(fā)燒是小兒時(shí)期最常見的癥狀,急性呼吸道病毒和細(xì)菌感染是引起發(fā)燒的主要疾病。發(fā)燒本身并不可怕,代表著身體對抗外來病原體侵襲所出現(xiàn)的正常反應(yīng),是許多疾病的前兆和癥狀表現(xiàn)。
關(guān)鍵是找到根本病因,對癥治療,不亂用濫用抗生素。有些醫(yī)生和家長一遇孩子發(fā)燒就給孩子盲目喂服消炎藥(即抗菌素)通過消除體內(nèi)炎癥來達(dá)到治病退熱目的。殊不知,導(dǎo)致孩子發(fā)燒的原因有很多,搞不清是什么病原體(如病毒、細(xì)菌、支原體和其它病原體)引起的感染就隨便使用消炎藥肯定會加重孩子肝腎負(fù)擔(dān),使病原體耐藥增加,不利于身體康復(fù),同時(shí)也加大了醫(yī)藥費(fèi)用。
正確的做法是,孩子一旦發(fā)高燒,最好是去正規(guī)醫(yī)院兒科就診,做些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)病因?qū)ΠY下藥。一旦情況緊急,如出現(xiàn)哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退,同時(shí)合并意識不清、嚴(yán)重嘔吐、活動力很差甚至抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)盡快就診。另外,若孩子發(fā)燒時(shí)間超過1 周甚至更長,或者原因不明的發(fā)燒,一定要引起高度重視,先就醫(yī)檢查,以確認(rèn)發(fā)燒是否因?yàn)榻Y(jié)核病菌感染、免疫系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤等引起。
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