不孕不育癥一直困擾著患有不孕不育的夫妻們。其中女性朋友們占有多數(shù)，那么引起不孕不育癥的原因是什么呢?下面是賈盛斌教授為大家解答和剖析有關(guān)不孕不育方面的一些常見問(wèn)題。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告指出：不孕不育癥是全世界一個(gè)主要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)不孕不育癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，而在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地 區(qū)，由于受環(huán)境污染、工作壓力等因素的影響致使不孕不育患者竟超過(guò)了20%，特別在具有代表性的廣東地區(qū)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：在10對(duì)夫婦中竟有超過(guò)兩對(duì)半因 各種原因而患有不孕不育癥。

記者：首先感謝專家的做客，在前面的欄目中我們主要介紹了不孕不育癥的綜合因素和男性不育的一些情況，這期請(qǐng)您給廣大讀者詳細(xì)地介紹一下引起不孕癥的女性因素，好嗎?

專家：好的，在引起不孕癥的因素中60%屬于女性因素，在臨床工作中我們見的最多的也是女性因素所致的不孕。女性不孕分為：外陰、陰道性不孕;宮頸性 不孕;子宮性不孕;子宮內(nèi)膜異位性不孕;輸卵管性不孕;卵巢性不孕;內(nèi)分泌失調(diào)性不孕;免疫性不孕;性傳播疾病不孕;習(xí)慣性流產(chǎn)不孕。

記者：引起女性不孕的主要原因有哪些呢?

專家：女性不孕的主要原因可歸納為4類：1、排卵功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無(wú)排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。2、生殖器官先天性發(fā)育 異常或后天性生殖器官病變，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道的通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕。3、免疫學(xué)因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗 精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕不育。4、性生活失調(diào)、性知識(shí)缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕。

其中最主要的因素是輸卵管因素，由輸卵管炎癥導(dǎo)致的輸卵管不通在臨床上最多見。輸卵管的通暢是受孕必不可少的條件，輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管 腔直徑只有1～2mm。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時(shí)，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇，因而造成不 孕。目前國(guó)際上先進(jìn)的COOK導(dǎo)絲介入療法可有效的治療輸卵管不通，成功率在97%以上。

記者：一些婦科炎癥是不是也會(huì)影響懷孕呢?

專家：是的，尤其是滴蟲感染，對(duì)不孕的影響較大。常規(guī)情況下，婦女能夠受孕的重要條件是：丈夫的精子達(dá)到一定數(shù)量，并且活動(dòng)度良好。滴蟲感染時(shí)，陰道 的pH值一般為5～6，而正常陰道的pH值應(yīng)為4.2～5。陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到影響。另外，滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎 時(shí)，陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細(xì)胞，這些都會(huì)妨礙精子的成活，使精子數(shù)量減少。精子數(shù)量既少，活動(dòng)度又不好，就很有可能引起不孕。 滴蟲病患者中不孕者約占19%，但這并不是不可逆的，大多數(shù)人在滴蟲病治愈后，生育能力可以得到恢復(fù)。

記者：聽說(shuō)人流也可以導(dǎo)致不孕，是這樣嗎?

專家：現(xiàn)在女性不孕高發(fā)，人流就是禍?zhǔn)字�一。由于現(xiàn)代人性觀念改變，未婚同居較多，而且年齡趨小，一些女孩缺乏自我保護(hù)意識(shí)，未婚先孕后不得不做刮宮 術(shù)。但從醫(yī)學(xué)上分析，刮宮術(shù)后極易引起生殖道感染、輸卵管不通，同時(shí)刮宮術(shù)后損傷子宮和腎氣，引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致不能自然受孕。特別是不少女孩怕別人知 道，刮宮術(shù)后也不好好休息，中醫(yī)有“小產(chǎn)之傷十倍于大產(chǎn)”的說(shuō)法，這些情況都容易引起不孕。

記者：宮頸糜爛也會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

專家：宮頸糜爛是慢性宮頸炎的主要表現(xiàn)之一，也是婦科常見病、多發(fā)病。宮頸糜爛多數(shù)是由于分娩、流產(chǎn)或不潔性生活等原因引起，有些人平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生 還會(huì)得宮頸糜爛，還可能與體質(zhì)特別是宮頸的抗病能力強(qiáng)弱有一定的關(guān)系。宮頸糜爛常常使陰道的清潔度發(fā)生改變，白帶變得黏稠或者膿性，很不利于精子存活、穿 透，因此宮頸糜爛也是導(dǎo)致不孕的因素之一。不僅如此，長(zhǎng)期而嚴(yán)重的宮頸糜爛，常常有惡變的可能，盡管概率很低，但也不可掉以輕心。

記者：得了子宮肌瘤是不是就不能懷孕呢?

專家：子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，常見年齡為35～45歲，不孕的婦女尤為多見。約有25%～35%的子宮肌 瘤患者不孕。生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床;生長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置， 使頸口偏離后穹窿的*池，不利于精子上行;生長(zhǎng)在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長(zhǎng)到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。較 大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎，這些合并癥 也是不孕的重要原因。

記者：子宮頸息肉能影響懷孕嗎?

專家：子宮頸息肉多由于長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激，使子宮頸管粘膜增生，多發(fā)生在子宮頸管附近并突向子宮頸口周圍，或恰好堵在子宮頸口處，可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，妨礙精子的正常上行，而且，息肉形成時(shí)易有不規(guī)則陰道出血或性交后出血，這些改變都可影響受孕。