無精癥引發(fā)生育障礙
久婚無子,聚焦復(fù)雜目光的總是女人。然而,隨著醫(yī)學(xué)檢查的進步,人們逐漸明白生育問題的苦果需要夫妻雙方一同品嘗。而男性不育,對于一個男人而言,不僅意味著完整的缺損,更意味著尊嚴(yán)的抹殺。
鼓起勇氣——踏進醫(yī)院,這個簡單的過程并不是每個不育男人都能輕易做到的。但是,一旦選擇主動治療時,其求治的堅定信念彰顯了男人的本色,常有“不到長城非好漢”之勢。然而,上天有時并不眷顧這些有心人——
流淚:有錢也不能治愈的無精癥
“結(jié)果出來了,我的病怎么樣?”
“睪丸曲細(xì)精管嚴(yán)重萎縮,不具備造精功能。”
“那……那該怎么治療啊?”
“已經(jīng)是屬不可逆性,這種情況停止治療吧,目前醫(yī)學(xué)還沒有方法解決。”
“為什么沒得治?我要治療,多少錢都不在乎”
……
一張檢查單,一席專業(yè)話,殘酷地讓一個幻想著擁抱孩子的男人停止不育治療。
在門診過程中,像這種真誠的坦言是醫(yī)生最不愿意開口的,然而“對患者說這些是一種殘忍,可是作為醫(yī)生,她有責(zé)任和義務(wù)告訴患者真相。”陳發(fā)榮醫(yī)生說。
“每個人來這里的期望值都是很高的。然而,作為普通病人可能不知道,但是作為醫(yī)生,深諳不孕不育治療的情況。目前而言,不孕不育的治愈率總的來說還沒有超過40%的,而在這當(dāng)中最難解決的就是無精癥導(dǎo)致的不孕不育,它屬于在生育障礙當(dāng)中最嚴(yán)重的一種情況。”
須知:無精癥治療的三岔口
根據(jù)多年的不孕不育門診經(jīng)驗,陳發(fā)榮醫(yī)生簡單歸結(jié)無精癥的治療有3種情況,包括可以治療的、可能治療的和不可以治療的無精癥。
1、治療的因素的無精癥:通過積極的治療,絕大多數(shù)的患者可以得到康復(fù)的情況。譬如像睪丸感染或前列腺炎等導(dǎo)致弱精、少精,這些情況的患者在查清病因后對癥治療都是可以治愈的,不少患者治療三個月左右可以康復(fù),隨后也懷孕的成功。
2、可能治療的無精癥:通過檢查并依靠現(xiàn)行的治療技術(shù)加以治療,患者可能恢復(fù),或不能恢復(fù),視個體差異決定。這部分患者經(jīng)歷的時間就會比較長,至少是半年到兩年。如有的患者是精索靜脈曲張導(dǎo)致曲線精管萎縮,如果它不是不可逆性的萎縮,在治愈精索靜脈曲張后,讓睪丸回復(fù)正常造精。只要有精子存在,再通過人工授精或試管嬰兒等輔助手段,可以實現(xiàn)懷孕的目標(biāo)。
3、不可能治療的無精癥:根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)情況,部分患者的查不出具體病因而無法治療,或者部分患者即使查出病因,也無有效方案進行治療。如先天性無精癥者,因為患者無法造精,所以現(xiàn)行的輔助生育手段也無法產(chǎn)生作用。
警惕:莫走無精癥治療的彎路
單從“無精癥”這三個字的字義上理解,可能有的人覺得是沒有精子或者精子不夠,不能和卵子結(jié)合,從而培育新生命。不愿上醫(yī)院的男性朋友更容易輕信民間偏方或廣告宣傳,往往斷章取義地判斷自己的病情,自行購買“壯陽”功效的藥物服用,企圖增強“生精”功力。其實,這是非常錯誤的做法。因為無精癥的診斷是需要專業(yè)人員專業(yè)操作的,經(jīng)過3次*常規(guī)檢查,均末發(fā)現(xiàn)精子的情況才被稱為“無精癥”。
當(dāng)懷疑自己可能是不育時,首先想到的應(yīng)該是上醫(yī)院做檢查,而非聽信偏方,盲目壯陽或吃其他方子。只有在醫(yī)院專業(yè)的檢查后,經(jīng)過醫(yī)生的評估,確定病因后再進行治療,才不會走上治療的彎路。
當(dāng)判斷是無精癥時,應(yīng)該做以下這三項基本檢查:*分析、抽血查性激素3項(包括促卵泡生產(chǎn)激素,黃體生成激素和睪酮)和直腸彩色的B超。根據(jù)這3項檢查所得的參數(shù),可以篩選無精癥的種類,方便進一步的檢查與治療。
男性無精癥有兩種情況,一種是原發(fā)性無精癥,主要是因為生精功能障礙;另一種是繼發(fā)性無精癥,主要為梗阻性無精。在門診中發(fā)現(xiàn)后者居多,因而從這個角度來看,無精癥還是有治愈的希望的。
誤區(qū):盲目“壯陽”讓無精癥走向絕路
有的患者很有決心進行治療,卻犯了病急亂投醫(yī),盲目聽信偏方的錯誤,結(jié)果延誤了病情。在門診中曾接觸過這樣一則案例:患者一年前上醫(yī)院進行精子檢查,結(jié)果顯示有相當(dāng)一部分精子是具有活力的,為了更快地治療,他找來一些偏方自行服用。吃了一年后發(fā)現(xiàn)并無起色,于是再次回到醫(yī)院做檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有精子了。這不能不說是一出悲劇,或許他并沒有意識到“是藥三分毒”,即使吃中草藥,不對癥的亂吃也是有傷害的。那樣不僅錯過了治療的時間,也讓身體受到了不必要的傷害,想再度治療起來就更難了。
態(tài)度:1%的希望應(yīng)該做100%的努力
精子在睪丸的曲細(xì)精管里面產(chǎn)生后,其發(fā)育脈絡(luò)如下:精原細(xì)胞——初級精母細(xì)胞——次級精母細(xì)胞——精細(xì)胞——精子。產(chǎn)生一個有活力的精子必經(jīng)以上5個步驟,而這個階段需要80天。
陳發(fā)榮醫(yī)生說:“很多無精癥患者在咨詢醫(yī)生需要多長的治療時間時,不理解醫(yī)生為何提出‘半年’的概念,其實,這是根據(jù)精子發(fā)育過程來擬定的,必須給予兩個完整的精子生育周期。經(jīng)過治療半年以后,再通過相關(guān)的檢測,哪怕只是發(fā)現(xiàn)一顆精子,那么這個治療也是成功的。”
有的患者經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)身體不再造精,而是殘留一些精子成分,包括初級精母細(xì)胞,次級精母細(xì)胞等,但這些精子成分可能是在造精的某個階段停止了,沒有繼續(xù)發(fā)育下去。對于這種情況的患者,需要找到病因,然后去除病因,再進行藥物治療。治療的目的是能夠產(chǎn)生完整的精子,再通過輔助技術(shù)如試管嬰兒來實現(xiàn)生育寶寶的愿望。
治療不孕不育是一個比較艱難的工程,不管是患者還是醫(yī)生,都是需要一定的毅力。作為一名醫(yī)生,更需要明白:患者的期望值是很高的,每一個患者來到你這里,他都希望你能夠,在最短的時間呢,讓他就懷孕生孩子,但是醫(yī)學(xué)沒有萬能,現(xiàn)在不孕不育的治療理念就是百分之一的希望應(yīng)該做百分之百的努力。
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