婦女在懷孕前打預(yù)防針聽起來有些陌生。我們認(rèn)為打預(yù)防針的一般都是小孩兒，他們抵抗力差，需要借助外界預(yù)防以增強(qiáng)免疫力，預(yù)防疫病，例如：麻疹、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎、水痘、肺炎……那么，育齡婦女在懷孕前打預(yù)防針是為了保證胎兒正常發(fā)育，減少病殘兒的出生。

目前疫苗分為減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗等。

減毒活疫苗是用弱毒或無毒，但免疫原性強(qiáng)的病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)培養(yǎng)繁殖后制成的，能起到獲得長期或終生保護(hù)的作用。這類疫苗，孕婦最好不用。

死疫苗則是經(jīng)過處理后的死病原菌，利用其抗原性，引起機(jī)體免疫反應(yīng)，產(chǎn)生保護(hù)性抗體，要反復(fù)注射幾次才能得到長期保護(hù)的作用。這類疫苗接種后不會(huì)影響胎兒，孕婦在需要時(shí)可放心接種。

基因重組疫苗是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地復(fù)制，產(chǎn)生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機(jī)體產(chǎn)生抗體，又對(duì)機(jī)體無不良反應(yīng)。

懷孕是個(gè)特殊的階段，對(duì)于正在發(fā)育的胎兒來說，任何一些不良影響都可能對(duì)他造成傷害，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能會(huì)引起胎兒的畸形，因此，準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)備懷孕的媽媽在接受預(yù)防接種時(shí)都須慎重進(jìn)行。 乙肝疫苗 我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10%左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85%～90%會(huì)發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25%在成年后會(huì)轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預(yù)防。

乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一層表殼，即表面抗原制作的。如果孕婦沒有感染過乙肝病毒，為預(yù)防孕婦得肝炎，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。 注射時(shí)間：按照0、1、6的程序注射。即從第一針?biāo)闫�，在此�?個(gè)月時(shí)注射第二針，在6個(gè)月的時(shí)候注射第三針。加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間，至少應(yīng)該在孕前9個(gè)月進(jìn)行注射。 效果：免疫率可達(dá)95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年時(shí)加強(qiáng)注射一次。 價(jià)格：每支疫苗在7.8元左右，一般3針注射需要4支疫苗，高危人群(身邊有乙肝患者)可加大注射量，一般需要6支疫苗。 注：這兩項(xiàng)疫苗在注射之前都應(yīng)該進(jìn)行檢查，確認(rèn)被注射人沒有感染風(fēng)疹和乙肝病毒。

甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因?yàn)閮?nèi)分泌的改變和營養(yǎng)需求量的增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，抵抗病毒的能力減弱，極易感染。因此專家建議高危人群(經(jīng)常出差或在經(jīng)常在外面吃飯)應(yīng)該在孕前注射疫苗防病、抗病。 注射時(shí)間：至少為孕前3個(gè)月。 效果：免疫時(shí)效可達(dá)20～30年。 價(jià)格：國產(chǎn)的每支170元，進(jìn)口的2支427元。

婦女在懷孕一月內(nèi)若感染風(fēng)疹，胎兒先心病發(fā)生率達(dá)60%以上;婦女若在懷孕的第二個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹，胎兒先心病發(fā)生率為33%;婦女若在懷孕的第三個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹，胎兒先心病發(fā)生率也達(dá)5%～7%。風(fēng)疹病毒導(dǎo)致的胎兒先天缺損除心臟外，還有先天性眼病、血小板減少性紫癜、肝脾腫大、耳聾、癡呆等。最可怕的是，有三分之二的風(fēng)疹是隱性感染，也就是說，雖然已經(jīng)感染了風(fēng)疹病毒，但孕婦沒有任何癥狀，而胎兒卻已受到了嚴(yán)重的損害。如1964年美國發(fā)生風(fēng)疹大流行，結(jié)果有2萬多名先天性畸形嬰兒降生，并有3萬例胎兒死產(chǎn)和自發(fā)性流產(chǎn)。而接種風(fēng)疹疫苗后，即可有效地阻止風(fēng)疹病毒的感染，從而保護(hù)胎兒不受侵害。 注射時(shí)間：至少在孕前3個(gè)月。因?yàn)樽⑸浜蟠蠹s需要3個(gè)月的時(shí)間，人體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生抗體。 效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以達(dá)到終身免疫。

這種疫苗屬短效疫苗，抗病時(shí)間只能維持1年左右，且只能預(yù)防幾種流感病毒，適于兒童、老人或抵抗力相對(duì)較弱的人群。對(duì)于孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。 注射時(shí)間：應(yīng)該在注射流感疫苗3個(gè)月以后再懷孕。 效果：免疫時(shí)效1年左右。

早孕期感染水痘可導(dǎo)致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導(dǎo)致孕婦患嚴(yán)重肺炎甚至致命。 注射時(shí)間：國外的免疫計(jì)劃規(guī)定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫(yī)療保健行業(yè)的人都應(yīng)注射水痘疫苗。因此準(zhǔn)備懷孕的女性至少應(yīng)該在受孕前3個(gè)月注射水痘疫苗。 效果：免疫時(shí)效可達(dá)10年以上。 價(jià)格：進(jìn)口疫苗280元。

另外，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙型腦炎疫苗(簡稱乙腦疫苗)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(簡稱流腦疫苗)都已納入免疫計(jì)劃中，應(yīng)該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗，主要適用于患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗，都應(yīng)遵循至少在受孕前3個(gè)月注射的原則。專家還提醒準(zhǔn)備懷孕的女性，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。

對(duì)于普通屬于事后注射疫苗，也就是在被動(dòng)物咬后再注射。在早孕期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動(dòng)物咬傷極為嚴(yán)重的情況下，征求婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見后，才能考慮注射，且專家建議應(yīng)選擇進(jìn)口的維爾博狂犬疫苗。 注射時(shí)間：咬傷后立即注射第一針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。 效果：各種疫苗不盡相同，一般價(jià)格高的，效果較好。 價(jià)格：進(jìn)口維爾博狂犬疫苗5次注射共300元，各個(gè)地方價(jià)格不一樣。

就目前而言在我國還沒有準(zhǔn)備為懷孕階段的女性提供免費(fèi)的免疫接種。我建議如打兩種疫苗最好能打風(fēng)疹疫苗和乙肝疫苗。孕婦感染上這兩種疾病，病毒會(huì)直接傳播給胎兒，造成嚴(yán)重的后果。孕婦如接種疫苗，需向醫(yī)生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況等，讓醫(yī)生提議該不該注射，比較安全可靠。