孕前服藥對(duì)胎兒的影響
準(zhǔn)備懷孕的夫妻,在孕前該怎么用藥呢?研究資料表明,許多藥物會(huì)影響精子與卵子的質(zhì)量,或者使胎兒致畸。
需要長(zhǎng)時(shí)間服用某種藥物的妻子、丈夫都需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇受孕時(shí)間。
有些藥物,如激素、抗過(guò)敏、某些抗生素、抗病毒、抗癌藥、安眠藥、胃病用藥、精神科用藥等,都會(huì)對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生一定程度的影響。
慎服中藥。因?yàn)橹兴幨菑?fù)方藥物,成分復(fù)雜,對(duì)于生殖細(xì)胞的影響不容易被察覺(jué)。
是否保留這個(gè)孩子屬于知情選擇。
可以從以下因素考慮:夫妻雙方年齡、受孕能力、下次懷孕會(huì)遇到相同的情況否、這次懷孕孩子患畸形的概率等。
藥物對(duì)胎兒的影響,是一個(gè)概率問(wèn)題。目前醫(yī)學(xué)上不能回答說(shuō)有或無(wú),只能說(shuō)可能性。 根據(jù)推算受孕日期,查看吃藥的時(shí)間,藥物的種類和劑量;參閱藥品詳細(xì)說(shuō)明書(shū);是屬于慎用或禁止使用藥物等,來(lái)估算對(duì)胎兒造成影響的大小。
甲亢患者為什么不能懷孕
專家指出,患甲亢的女性最好不要懷孕,那么,甲亢是什么原因造成的呢?甲亢是全身性疾病,各個(gè)系統(tǒng)均可有異常。臨床表現(xiàn)有:
(1)多食、易餓、消瘦、無(wú)力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動(dòng)、好動(dòng)、失眠、心跳增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心律失常、心臟增大, 甚至心功能衰竭;
(2)甲狀腺表現(xiàn)為程度不等的彌漫性對(duì)稱腫大;
(3)眼部改變。病人常有眼球突出。有少數(shù)病人的表現(xiàn)與上述不完全相同,尤其是一些年齡較大的患者,只有少數(shù)癥狀或體征,或者只突出表現(xiàn)某一系統(tǒng)的癥狀。
患者應(yīng)在內(nèi)分泌專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適宜的治療方案,抗甲狀腺藥物治療時(shí)應(yīng)從足量開(kāi)始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需1~2年。服藥期間應(yīng)避免妊娠,少進(jìn)含碘量高的食物及藥物。若能及時(shí)治療,大部分甲亢病人可以得到治愈。
甲亢患者的生活保健:
(1)起居規(guī)律,勞逸結(jié)合。
(2)杜絕不良精神刺激。
(3)控制、禁食含碘和刺激性食物。
(4)預(yù)防感染。
女性甲亢患者不宜妊娠,哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r(shí),雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期 間使用治療甲亢的藥物,可能影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。如果妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜 哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒,造成甲狀腺機(jī)能減退,影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。
權(quán)衡利弊,孕婦懷的是珍貴兒,而甲亢必須治療,可于孕早期就使用抗甲狀腺藥(因甲亢可引起流產(chǎn), 早產(chǎn)、畸形)。丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫咪唑(他巴唑)屬于D類,但PTU較后者不易通過(guò)胎盤,故適合孕婦。因?yàn)樘杭谞钕,在?1-12周才開(kāi)始產(chǎn) 生甲狀腺素,所以孕早期使用不會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫,PTU每日用量<200mg,極少發(fā)生胎兒甲狀腺腫大。粒細(xì)胞減少,是PTU最會(huì)嚴(yán)重不良反應(yīng), 一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止治療(PTU少量入乳,哺乳期也可以繼續(xù)使用)。
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