小兒腹瀉應(yīng)及時(shí)預(yù)防脫水
腹瀉最大的威脅是脫水。孩子腹瀉時(shí),不僅吸收水和無機(jī)鹽的能力受損,相反,水和鹽反而會(huì)從血液進(jìn)入腸道,使腹瀉時(shí)糞便所含的水和無機(jī)鹽比正常情況下要多得多,這更加造成人體水分和鹽入不敷出,導(dǎo)致脫水。嬰幼兒對(duì)水、鹽平衡的調(diào)節(jié)能力差,容易出現(xiàn)脫水。重度脫水會(huì)引起抽搐、昏迷、休克,危及生命。
因此,腹瀉治療中最重要的環(huán)節(jié)就是:盡可能的預(yù)防脫水,如果已經(jīng)出現(xiàn)脫水則必須盡快治療脫水。
為腹瀉兒童補(bǔ)液,簡便有效的選擇是使用口服補(bǔ)液鹽?诜a(bǔ)液鹽配制的液體含有適當(dāng)比例的葡萄糖和無機(jī)鹽,巧妙利用了腸道特殊的鈉-葡萄糖雙向轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,補(bǔ)水效果優(yōu)于純凈水,而且可以補(bǔ)充腹瀉失去的鹽分。近期的研究確認(rèn),液體的滲透壓,口服補(bǔ)液鹽中鹽糖比例對(duì)于補(bǔ)液效果有重要影響,因此,不要往口服補(bǔ)液鹽溶液里加糖,加蜂蜜或者其他東西,以免改變液體的滲透壓和鹽糖比例。
世界衛(wèi)生組織先后推出了三代口服補(bǔ)液鹽配方,第三代的口服補(bǔ)液鹽也稱為“低滲型ORS”,具有更好的治療效果和安全性,在預(yù)防脫水方面,尤具優(yōu)勢。
如果沒有口服補(bǔ)液鹽,家長也可以自制液體給孩子補(bǔ)充:例如稀粥,淡鹽湯,米湯水。補(bǔ)充清潔飲用水也可以。自制液體也要注意保持口味清淡,不要加很多糖。
建議家長不要給腹瀉的孩子飲用以下液體:軟飲料(可樂,雪碧,果汁飲料等)、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中藥涼茶等。
補(bǔ)液時(shí)機(jī)的選擇:孩子一開始腹瀉就應(yīng)該開始補(bǔ)液,直至腹瀉停止。
補(bǔ)液的量:如果是完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒,只要增加喂奶的次數(shù)、延長喂奶的總時(shí)間就可以不需要另外補(bǔ)液。
其他兒童則需要另外補(bǔ)充液體:2歲以下兒童,腹瀉一次,補(bǔ)充50~100毫升液體。
大一點(diǎn)的兒童,腹瀉一次補(bǔ)充一杯或者半杯(杯子容量約250毫升)液體。
10歲以上兒童或者成人,想喝多少喝多少。
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