小兒高熱驚厥在臨床上非常常見，常在不經(jīng)意間突然就發(fā)生了。因?yàn)樾�兒特別是六歲以下的小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在高熱的情況下如果受到意外刺激和驚嚇，比如說(shuō)一聲突如其來(lái)的呼喊，或突然響起的汽車?guó)Q笛聲，或在小兒剛肌注完退熱針如地米、氨基比林后的五分鐘內(nèi)等等，這些情況都會(huì)引起小兒大腦異常放電而導(dǎo)致驚厥的發(fā)生。

俗話說(shuō)急驚風(fēng)嚇壞爹娘、慢驚風(fēng)愁壞大夫，危急時(shí)刻最能體現(xiàn)出一個(gè)個(gè)體醫(yī)生的心理素質(zhì)，眼看著小孩兩眼上吊、牙關(guān)緊急、口吐白沫、角弓反張、手足搐搦，沒(méi)見過(guò)這陣勢(shì)的家長(zhǎng)哭天喊地，這時(shí)你怎么辦?推走?路上出事了你同樣逃脫不了干系，打120?恐怕120還沒(méi)到小孩已經(jīng)出現(xiàn)了更嚴(yán)重的情況，正確的處理是首先告訴家長(zhǎng)這是高熱驚厥，不必驚慌，要配合搶救，接著保護(hù)舌頭、掐人中、注射地西泮或水合氯醛灌腸、針刺十宣，抽搐控制后藥物或物理降溫，病人再急我們不能急、更不能慌，一切都要有條不紊按部就班地進(jìn)行，不要忘了，處理好這類急癥。下面談一談我對(duì)小兒高熱驚厥的具體處理措施：

一、保護(hù)舌頭：我常用一次性1ML注射器的針管橫著放進(jìn)患兒口中、讓其咬住，以防其牙齒咬傷舌頭;

二、讓家屬用拇指甲掐住患兒人中，或壓迫眶下神經(jīng)，強(qiáng)刺激以促醒;

三、止痙：地西泮針5MG立即肌注，或用水合氯醛灌腸;

四、針刺十宣穴并擠壓放血;

五、待上述措施奏效、抽搐控制以后，用物理和藥物配合快速降溫，以防抽搐的再次發(fā)生，物理降溫我常用酒擦拭患兒的頸、腋、胸腹、大腿窩等大血管經(jīng)過(guò)的部位，以帶走更多的熱量，藥物降溫的方法就多了，如恬倩、美林、尼美舒利、泰諾林等口服退熱藥任選一種即可。

對(duì)小兒高熱驚厥，預(yù)防很重要。高熱患兒、特別是超過(guò)38.5度以上的高熱患兒來(lái)就診時(shí)，愛子心切的家長(zhǎng)眼看著孩子氣促身熱、哭鬧不停，狠不得讓患兒立即退熱，常要求怎么樣快就怎么樣來(lái)，這也是人之常情。在這種情況下，打退熱針以求快速退熱常就成為我們個(gè)體醫(yī)生迎合患者心理、以求留住患者取得效益的首選處理方法，殊不知這樣做是一件非常危險(xiǎn)的事，許多高熱驚厥就是發(fā)生在打了退熱針以后的五分鐘內(nèi)，首先小兒一看到診所、一看到醫(yī)生就有一種本能的恐懼，他害怕打針，他要以哭聲來(lái)表示內(nèi)心對(duì)家長(zhǎng)的抗議和對(duì)醫(yī)生的反感，你一給他打針，他使出全身的力量哭得更厲害了，這樣就可能會(huì)引發(fā)大腦異常放電而發(fā)生高熱驚厥。所以正確的做法應(yīng)該是，高熱患兒來(lái)診時(shí)，首先要向家長(zhǎng)問(wèn)一問(wèn)小孩以前高燒的時(shí)候有沒(méi)有抽搐的現(xiàn)象，如果家長(zhǎng)回答說(shuō)這個(gè)小孩以前高燒時(shí)曾抽搐過(guò)，那么你就要提高警惕——這次高燒，這個(gè)小孩有可能還會(huì)發(fā)生抽搐!這個(gè)時(shí)候我們要做的，首先也是給他退熱，但絕對(duì)不能選擇肌肉注射的給藥辦法，可用酒精擦拭物理降溫，或用恬倩、美林、尼美舒利、泰諾林等口服藥物降溫的辦法。同時(shí)我們應(yīng)該告訴患者家長(zhǎng)，你的小孩因?yàn)橛羞^(guò)抽搐的病史，以后不管什么原因引起發(fā)燒到一定程度，他都有可能還會(huì)發(fā)生抽搐，所以小孩發(fā)燒時(shí)一定要讓他處在一個(gè)相對(duì)比較安靜的環(huán)境里，莫讓他受到意外的刺激和驚嚇，然后適當(dāng)用一些上述物理或口服藥物退熱的辦法，在發(fā)燒稍微退一點(diǎn)之后再帶他去看醫(yī)生，這對(duì)防止小孩再度發(fā)生高熱驚厥至關(guān)重要。