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多動(dòng)癥是兒童心理“第一病”

多動(dòng)癥是兒童心理“第一病”

8歲男孩浩浩因?yàn)樯险n不聽(tīng)講,學(xué)習(xí)成績(jī)不佳,父母在老師的建議下帶他就診。浩浩從小好動(dòng),在幼兒園時(shí)就是有名的淘氣包,但當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)認(rèn)為男孩好動(dòng)很正常,淘孩子聰明,所以并未在意。上學(xué)后,他上課不聽(tīng)講還打擾其他同學(xué),一會(huì)兒拿別人的文具,一會(huì)兒拽女同學(xué)的辮子,下課在操場(chǎng)上奔跑打鬧,同學(xué)關(guān)系不好;回家不愿意寫(xiě)作業(yè),需要家長(zhǎng)提醒、督促甚至陪著寫(xiě),而且邊寫(xiě)邊玩,磨蹭馬虎。老師和家長(zhǎng)多次苦口婆心地教育、批評(píng)都無(wú)效。最后到市兒童醫(yī)院心理科一檢查,原來(lái)浩浩是生病了——兒童多動(dòng)癥。

近一成學(xué)齡兒童患多動(dòng)癥

兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)注意缺陷多動(dòng)障礙,這是一種兒童常見(jiàn)的發(fā)育性的心理行為障礙,起病于6歲之前(常常在3歲時(shí)就有明顯表現(xiàn)),主要表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的注意力不集中、易分心,不分場(chǎng)合地過(guò)度活動(dòng),情緒不穩(wěn)、好沖動(dòng)、任性等。雖然多動(dòng)癥患兒的智商都在正常水平或接近正常,但由于上述癥狀的影響,會(huì)出現(xiàn)不同程度的學(xué)習(xí)困難。

兒童多動(dòng)癥是一種異質(zhì)性的心理行為障礙,有遺傳因素、社會(huì)、家庭、心理因素。包括腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育延遲或損傷、鉛污染、微量元素(鋅、鐵等)缺乏、食物添加劑問(wèn)題等多種可能的病因。國(guó)內(nèi)有報(bào)道,在學(xué)齡兒童(6-12歲)中多動(dòng)癥患病率為5-10%,男孩是女孩的4-9倍,占兒童心理門(mén)診就診病例的第一位,估計(jì)全國(guó)約有1500-2000萬(wàn)多動(dòng)癥患兒。

多動(dòng)癥是影響終身的慢性病

兒童多動(dòng)癥是學(xué)齡兒童最常見(jiàn)的心理疾病,如不及時(shí)治療,有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期,有30%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。且多動(dòng)癥常常還同時(shí)患有品行障礙、對(duì)立違抗障礙、抽動(dòng)障礙、心境障礙、焦慮、抑郁情緒障礙、睡眠障礙、遺尿癥、學(xué)習(xí)障礙和適應(yīng)障礙等心理行為疾病。所以,兒童心理衛(wèi)生學(xué)界普遍認(rèn)為多動(dòng)癥是一種影響終身的慢性疾病。

從臨床來(lái)看,受多動(dòng)癥癥狀及其共患病的影響,患兒往往學(xué)業(yè)成績(jī)落后,留級(jí)、休學(xué)、退學(xué)的比例會(huì)明顯增高,經(jīng)常出現(xiàn)不良行為如說(shuō)謊、偷竊、逃學(xué)、打架、斗毆、破壞、網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)等,易發(fā)生外傷或事故,或出現(xiàn)法律問(wèn)題,親子關(guān)系、同伴關(guān)系及師生關(guān)系不良,適應(yīng)環(huán)境能力差,在成年期可以導(dǎo)致學(xué)歷水平低、職業(yè)失敗、自尊問(wèn)題、婚姻問(wèn)題、反社會(huì)行為或犯罪行為等。

多動(dòng)癥患兒的父母、家庭承受著不斷增加的壓力,常因子女在外惹禍或老師批評(píng)感到自責(zé),出現(xiàn)社會(huì)隔離和抑郁,不僅影響自己的生活,也影響自己的工作效率,使收入下降,事業(yè)挫折,有的還會(huì)導(dǎo)致父母相互指責(zé)、埋怨,關(guān)系不良,甚至家庭破裂。

治療兒童多動(dòng)癥需多方配合對(duì)于兒童多動(dòng)癥可采取藥物治療和心理行為治療相結(jié)合的綜合治療。藥物治療可以安全有效地控制多動(dòng)癥的注意力缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)的臨床癥狀。心理行為治療包括認(rèn)知治療、行為治療、自我控制與注意力的訓(xùn)練、社會(huì)技巧的訓(xùn)練等,可以提高孩子的自我控制能力、自我調(diào)節(jié)能力和解決問(wèn)題的能力,提高注意力,掌握學(xué)業(yè)和事業(yè)上的技巧。必要時(shí)還要進(jìn)行家庭心理治療、學(xué)校干預(yù)等,使家長(zhǎng)、老師正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待孩子的多動(dòng)癥,并積極配合治療。通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的治療、干預(yù),多動(dòng)癥近期和遠(yuǎn)期療效都是比較好的,在學(xué)業(yè)及社會(huì)功能上,都可以達(dá)到一個(gè)接近正常或者完全正常孩子的水平。

專(zhuān)家提醒,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有多動(dòng)癥癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子去診斷治療。去醫(yī)院應(yīng)選擇上午去,讓孩子空腹,不喝水,不吃東西,因?yàn)獒t(yī)生需要給孩子做腦電圖、微量元素及血鉛化驗(yàn),還要做心理測(cè)試(包括智力水平、智力結(jié)構(gòu)、注意力、自我控制能力、感覺(jué)統(tǒng)合能力等測(cè)量)。