矮小癥要把握診治時(shí)機(jī)
開(kāi)學(xué)后,班級(jí)里都要排座位、站隊(duì)列,尤其是新生。誠(chéng)然,高與矮是相對(duì)的,人體的最終身高和遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、社會(huì)心理因素分不開(kāi),但如果你的孩子經(jīng)過(guò)一個(gè)暑假,仍舊因?yàn)閭(gè)頭矮小而坐在班級(jí)的前三排,并且每年的生長(zhǎng)速率低于4厘米,與同齡孩子的差距逐漸拉大時(shí),你就要多加留意了,及早帶孩子到兒科內(nèi)分泌?谱稍儥z查。
臨床醫(yī)學(xué)用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來(lái)判斷矮小:兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(即比平均身高低5-10厘米以上)。2007年,本市針對(duì)70431名6-18歲中小學(xué)生身高的調(diào)查顯示,青少年兒童平均矮小癥患病率為3.77%。
矮小癥是一種病
服用保健品來(lái)“助長(zhǎng)”,往往是矮小患兒家長(zhǎng)的首選,可是,巨額經(jīng)濟(jì)投入換來(lái)的是慘痛的教訓(xùn),“保健品在增高方面無(wú)效!”矮小癥是一種疾病,查明病因后對(duì)因治療,才是根本,才是正道。據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)七成家長(zhǎng)不知道孩子矮小可能是由疾病引起。
矮小的病因多種多樣,內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲、染色體異常等等,其中,有一部分孩子患有生長(zhǎng)激素缺乏癥,是由生長(zhǎng)激素分泌不足而引起的生長(zhǎng)障礙、身材矮小,以往被稱為“垂體性侏儒癥”。對(duì)于這些孩子,采用生長(zhǎng)激素注射是有效的治療措施。
釋疑生長(zhǎng)激素
獲悉確診結(jié)果,很多家長(zhǎng)立即表示放棄治療,“生長(zhǎng)激素是‘激素’,小孩子怎么能用呢?會(huì)有很多不良反應(yīng)的!”人們通常所說(shuō)的“激素”,一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素,家長(zhǎng)顧慮的是給孩子用這類激素,雖然也冠名“激素”,生長(zhǎng)激素并不在其列。
生長(zhǎng)激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,由191個(gè)氨基酸組成。它是調(diào)控人體從出生到成人的正常生長(zhǎng)所必需的物質(zhì),也是唯一使骨骼線性生長(zhǎng)的激素。作為藥物使用的生長(zhǎng)激素是采用基因重組技術(shù)人工合成的,與人腦垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素。無(wú)論從來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō),生長(zhǎng)激素都與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。恰當(dāng)注射生長(zhǎng)激素,及時(shí)復(fù)查隨訪,是不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的作用和副作用的。
把握時(shí)機(jī)診治矮小
對(duì)藥物的疑惑釋懷后,緊接著是如何把握治療矮小的最佳時(shí)機(jī)。不論男女,判定兒童矮小有一條黃金分界線,那就是4歲。4歲左右,人體內(nèi)生長(zhǎng)激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成,從身材上可以看出是否存在缺陷,這些條件對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育都起著決定性的作用。
建議家長(zhǎng)每2個(gè)月給孩子量一次身高,如果生長(zhǎng)速率過(guò)慢,就需要及時(shí)看醫(yī)生了。國(guó)內(nèi)接受矮小治療時(shí)間比較晚,70%的年齡段在11至16歲。而國(guó)外的治療平均時(shí)間為6歲。起治年齡偏大,對(duì)成年身高貢獻(xiàn)較小,早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。因此,4-6歲是由生長(zhǎng)激素缺乏引起矮小的理想診治年齡。
臨床醫(yī)學(xué)用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來(lái)判斷矮小:兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(即比平均身高低5-10厘米以上)。2007年,本市針對(duì)70431名6-18歲中小學(xué)生身高的調(diào)查顯示,青少年兒童平均矮小癥患病率為3.77%。
矮小癥是一種病
服用保健品來(lái)“助長(zhǎng)”,往往是矮小患兒家長(zhǎng)的首選,可是,巨額經(jīng)濟(jì)投入換來(lái)的是慘痛的教訓(xùn),“保健品在增高方面無(wú)效!”矮小癥是一種疾病,查明病因后對(duì)因治療,才是根本,才是正道。據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)七成家長(zhǎng)不知道孩子矮小可能是由疾病引起。
矮小的病因多種多樣,內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲、染色體異常等等,其中,有一部分孩子患有生長(zhǎng)激素缺乏癥,是由生長(zhǎng)激素分泌不足而引起的生長(zhǎng)障礙、身材矮小,以往被稱為“垂體性侏儒癥”。對(duì)于這些孩子,采用生長(zhǎng)激素注射是有效的治療措施。
釋疑生長(zhǎng)激素
獲悉確診結(jié)果,很多家長(zhǎng)立即表示放棄治療,“生長(zhǎng)激素是‘激素’,小孩子怎么能用呢?會(huì)有很多不良反應(yīng)的!”人們通常所說(shuō)的“激素”,一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素,家長(zhǎng)顧慮的是給孩子用這類激素,雖然也冠名“激素”,生長(zhǎng)激素并不在其列。
生長(zhǎng)激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,由191個(gè)氨基酸組成。它是調(diào)控人體從出生到成人的正常生長(zhǎng)所必需的物質(zhì),也是唯一使骨骼線性生長(zhǎng)的激素。作為藥物使用的生長(zhǎng)激素是采用基因重組技術(shù)人工合成的,與人腦垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素。無(wú)論從來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō),生長(zhǎng)激素都與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。恰當(dāng)注射生長(zhǎng)激素,及時(shí)復(fù)查隨訪,是不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的作用和副作用的。
把握時(shí)機(jī)診治矮小
對(duì)藥物的疑惑釋懷后,緊接著是如何把握治療矮小的最佳時(shí)機(jī)。不論男女,判定兒童矮小有一條黃金分界線,那就是4歲。4歲左右,人體內(nèi)生長(zhǎng)激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成,從身材上可以看出是否存在缺陷,這些條件對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育都起著決定性的作用。
建議家長(zhǎng)每2個(gè)月給孩子量一次身高,如果生長(zhǎng)速率過(guò)慢,就需要及時(shí)看醫(yī)生了。國(guó)內(nèi)接受矮小治療時(shí)間比較晚,70%的年齡段在11至16歲。而國(guó)外的治療平均時(shí)間為6歲。起治年齡偏大,對(duì)成年身高貢獻(xiàn)較小,早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。因此,4-6歲是由生長(zhǎng)激素缺乏引起矮小的理想診治年齡。
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