更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，注意力難于集中等，稱為“更年期綜合癥。”大多數(shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢，機(jī)體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化，或僅有輕微癥狀。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí)，以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。

少數(shù)婦女由于機(jī)體不能很快適應(yīng)，癥狀比較明顯，但一般并不需特殊治療。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重，甚至影響生活和工作者，則需要藥物治療。 一般認(rèn)為，婦女進(jìn)入更年期后，家庭和社會(huì)環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負(fù)擔(dān)，使更年期綜合癥易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重。有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女，更年期綜合癥就更為明顯，甚至喜怒無常。 更年期綜合癥雖然是由于性生理變化所致，但發(fā)病率高低與個(gè)人經(jīng)歷和心理負(fù)擔(dān)有直接關(guān)系。對(duì)心理比較敏感的更年期婦女來說，生理上的不適更易引起心理的變化，于是出現(xiàn)了各種更年期癥狀。因此，注意心理調(diào)適十分重要。

更年期綜合癥(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝變化，所引起的各器官系統(tǒng)的癥狀和體片綜合癥候群。人類壽命的高齡化是現(xiàn)代社會(huì)的重要發(fā)展趨勢(shì)。因此更年期和絕經(jīng)后婦女的健康保健和疾病防治，則是婦產(chǎn)科醫(yī)生乃至整個(gè)社會(huì)所面臨的重要任務(wù)。

疾病的危害

1.性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感，繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。

2.植物神經(jīng)功能絮亂：頭暈?zāi)垦＃�口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動(dòng)，情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時(shí)有蟻?zhàn)吒小?/p>

3.血管功能失調(diào)：更年期綜合癥的危害比較典型的表現(xiàn)為潮熱，忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作，甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短等癥狀。

4.骨質(zhì)疏松：骨強(qiáng)度減弱，骨折易感性增加，骨代謝負(fù)平衡，平均每日丟失50mg鈣，常有腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有用力即骨折。

5.月經(jīng)失調(diào)：這是最常見的更年期綜合癥的危害之一，常表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，并伴有大量血塊等情況出現(xiàn)。

6.肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發(fā)胖的主要時(shí)期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。

更年期憂郁癥的臨床表現(xiàn)可分為兩個(gè)方面：

1.生理異常表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、胸痛、胸悶、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、寒熱兼作、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經(jīng)紊亂和性功能減退等。

2.精神異常早期表現(xiàn)為敏感、多疑、煩躁、易怒、脆弱易哭、情緒低落、注意力不集中等。隨著病程延長(zhǎng)，病情逐漸加重，出現(xiàn)情緒抑郁、坐臥不寧、搓手頓足、惶惶不可終日、有大禍臨頭之感。對(duì)細(xì)微小事過于計(jì)較，對(duì)自身變化過于敏感，反復(fù)回想以往不愉快的事，進(jìn)而出現(xiàn)自罪觀念，責(zé)備自己沒有盡到責(zé)任，對(duì)不起親人;或悔恨自己成了廢人，或認(rèn)為自己得了“不治之癥”。病人常感到軀體上很不適，精神上很痛苦，覺得生不如死。為了擺脫痛苦，病人常會(huì)千方百計(jì)地采取隱蔽方式自殺，難以防范。

護(hù)理方法

一、正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待更年期

更年期是一種生理現(xiàn)象，出現(xiàn)如精神心理、神經(jīng)內(nèi)分泌、生物節(jié)律、生理代謝、性功能、認(rèn)知、思維、感覺、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激和智能等方面某些變化;另一方面，更年期也出現(xiàn)以雌激素缺乏和衰老為特征的某些病理性變化，如心理障礙、糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、早老性癡呆等。然而，更年期婦女如能夠按照世界衛(wèi)生組織(WHO)和我們國(guó)家提出的婦女保健原則，采用多層次和綜合性防治保健措施，維持自身生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能，防治絕經(jīng)相關(guān)的疾病，仍可從容而健康地渡過更年期。更重要的是全社會(huì)和每個(gè)家庭成員，均應(yīng)關(guān)心和愛護(hù)更年期婦女，并幫助她們順利地渡過更年期。

二、定期做健康檢查

更年期婦女定期和全面體檢的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，而重點(diǎn)是更年期綜合征、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、腫瘤和早老性癡呆。在全面體檢的基礎(chǔ)上，遵照個(gè)體化原則制定恰當(dāng)?shù)募に靥娲�治療方案以保證治療的全面性。除一般性體檢外，婦科相關(guān)疾病篩查應(yīng)包括：外陰、陰道和子宮頸炎癥和腫瘤、子宮和卵巢腫瘤、盆腔炎癥、乳腺良性疾病和腫瘤等。

三、制定科學(xué)的個(gè)體化保健計(jì)劃

更年期科學(xué)的個(gè)體化保健計(jì)劃應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定，其內(nèi)容包括：良好的生活方式和飲食習(xí)慣、健康的精神心理、正確的激素替代、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量、避免環(huán)境激素和有害物質(zhì)的攝入、堅(jiān)持定期體檢和抗衰老的康復(fù)性治療等。

根據(jù)個(gè)人生物鐘，依季節(jié)和氣候建立規(guī)律的生活節(jié)律，保證足夠的睡眠，維持精神心理平衡。從衣著、生活用品、待人接物和處理人際關(guān)系等方面養(yǎng)成良好而優(yōu)雅的生活作風(fēng)。忌酒，戒煙，控制咖啡量，多飲水，保證大小便通暢。多食用谷物、蔬菜和水果，嚴(yán)格控制動(dòng)物蛋白和脂肪的攝入，每天飲用新鮮牛奶，定量補(bǔ)充維生素(A、B、C、D、E、葉酸和煙酸)和礦物質(zhì)(鈣、鎂、磷、鐵、鋅、鈉、鉀和碘)。避免食用含有有害于健康的食物添加劑、類激素、農(nóng)藥和有毒物質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品和保健品。

運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量依個(gè)人體力和器官功能制定，即采用安全的力量性和柔軟性相結(jié)合的方式進(jìn)行鍛煉。如短距離慢跑，老年操和健美操。運(yùn)動(dòng)的目的是改善器官功能，維持正常的肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼功能，增強(qiáng)肌力，促進(jìn)代謝，控制體重，避免肥胖，改善應(yīng)激功能和提高思維能力。

定期查體和及時(shí)診治疾病非常重要。健康查體應(yīng)每年進(jìn)行1次，內(nèi)容包括：婦科、內(nèi)科、外科、內(nèi)分泌科。特別注意子宮、卵巢、乳腺和內(nèi)分泌疾病的防治。所有藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、正確地應(yīng)用性激素替代治療

雌激素是女性必不可少的激素，對(duì)于維持女性的生殖和生理需求具有重要意義。雌激素缺乏時(shí)應(yīng)采用相應(yīng)的補(bǔ)充治療。激素補(bǔ)充治療目前基本上采用與人體自身分泌一致的天然制劑。在各種雌激素制劑中，經(jīng)皮吸收的雌激素更接近于自然狀態(tài)下雌激素的分泌方式。