重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。

①循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍、嚴(yán)重者可聞奔馬律。重癥肺炎所表現(xiàn)的心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大。應(yīng)與心力衰竭相鑒別，要進(jìn)行綜合判斷。

②神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)生腦水腫時出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、球結(jié)膜水腫、瞳孔對光發(fā)射遲鈍或消失，呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸停止。

③消化系統(tǒng)：一般為食欲減退、嘔吐和腹瀉，發(fā)生中毒性腸麻痹時表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、膈肌升高，加重了呼吸困難。聽診腸鳴音消失，重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便。

④發(fā)生DIC時，可表現(xiàn)為血壓下降，四肢涼，脈速而弱，皮膚、粘膜及胃腸道出血。

⑤抗利尿激素異常分泌綜合征(syndrome Of inappropriate~cretion Of antidiuretic hormone， SIADH)：表現(xiàn)為全身性浮腫，可凹陷性，血鈉≤130mmol/L，血滲透壓<270mOsm/l尿鈉≥20mmol/L，尿滲透克分子濃度高于血滲透克分子濃度。血清抗利尿激素(ADH)分泌增加。若ADH不升高，可能為稀釋性低鈉血癥。