專家介紹宮外孕的診斷方法
懷孕之后我們一定要做好孕期的檢查,首先我們要排除宮外孕的情況,那么宮外孕怎么診斷呢?宮外孕是常見的一種異位妊娠,給孕婦的健康帶來了極大的威脅。每個人的體質不同,宮外孕的表現(xiàn)也是不同的。下面為大家說說宮外孕的診斷方法。
宮外孕的診斷方法
異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。
異位妊娠流產(chǎn)或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷:
1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
3、B超診斷:宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。
將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。
5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當女性發(fā)生宮外孕時,早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進一步確診。
怎么能夠及時的發(fā)現(xiàn)宮外孕呢?如果出現(xiàn)引道出血,小腹疼痛的情況,我們一定要提高警惕,如果懷疑是宮外孕,我們要及時的確診治療。
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