打疫苗是日常生活中非常平常的事情，但對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言，卻有很多問題需要注意。日前，記者從由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的全國(guó)免疫教育活動(dòng)上了解到，孕婦可以打疫苗，但并不是所有的疫苗孕婦都能打，有些禁忌必須注意。

孕婦不可接種活疫苗

據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)邸澤青介紹，在一般情況下，孕婦是不接種疫苗的。但在長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月的妊娠過程中，有時(shí)免不了會(huì)遇到需要接種疫苗的情況，這時(shí)，就要視具體情況由醫(yī)生來決定。

據(jù)介紹，目前疫苗分為減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗等。減毒活疫苗是用弱毒或無(wú)毒，但免疫原性強(qiáng)的病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)培養(yǎng)繁殖后制成的，能起到獲得長(zhǎng)期或終生保護(hù)的作用。目前，尚無(wú)任何證據(jù)證明接種減毒活疫苗(包括風(fēng)疹)會(huì)導(dǎo)致新生兒出生畸形。然而，由于理論上存在可能性，因此不應(yīng)給孕婦接種活疫苗。

死疫苗則是經(jīng)過處理后的死病原菌，利用其抗原性，引起機(jī)體免疫反應(yīng)，產(chǎn)生保護(hù)性抗體，要反復(fù)注射幾次才能得到長(zhǎng)期保護(hù)的作用。這類疫苗接種后不會(huì)影響胎兒，因此可用于有免疫接種指征的孕婦。

基因重組疫苗是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地復(fù)制，產(chǎn)生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機(jī)體產(chǎn)生抗體，又對(duì)機(jī)體無(wú)不良反應(yīng)。

具體而言，以下幾種常見疫苗的接種禁忌是準(zhǔn)媽媽必須了解的：

破傷風(fēng)疫苗

易感孕婦最常用的疫苗。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明，2/3的孕婦和新生兒對(duì)破傷風(fēng)無(wú)免疫力。一旦發(fā)生感染，就可能發(fā)病，而分娩對(duì)于母親和新生兒都是容易感染的機(jī)會(huì)，為防止破傷風(fēng)桿菌感染新生兒和孕婦，孕婦應(yīng)接種破傷風(fēng)疫苗。盡可能在妊娠中、后期(4~9個(gè)月)接種，以避免可能的致畸。無(wú)免疫史者應(yīng)接種2次，劑量為0.5毫升(含5個(gè)單位)，間隔4~8周；第2針最遲應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前4周注射。若注射時(shí)間過于接近分娩期，則不能保證分娩時(shí)母體產(chǎn)生足夠抗體。已全程接種，但超過10年者應(yīng)加強(qiáng)接種1次。

乙肝疫苗

對(duì)于體內(nèi)沒有乙肝保護(hù)性抗體的孕婦應(yīng)該接種。乙肝疫苗對(duì)孕婦是安全的。標(biāo)準(zhǔn)的接種方法是孕期接種3次疫苗，可分別于孕期第2、3、9月接種。有資料表明，在完成預(yù)防接種后，對(duì)孕婦的保護(hù)率在95%以上，免疫有效期在5年～9年，如果有必要，可在注射疫苗后五六年時(shí)加強(qiáng)注射一次。

甲肝疫苗

甲肝病毒不能通過胎盤傳染給胎兒，但是孕期患甲肝則常常發(fā)展成重型肝炎。因此在甲肝流行區(qū)，孕婦接種甲肝疫苗還是有必要的。目前常用的甲肝疫苗包括國(guó)產(chǎn)甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗。孕婦接種滅活甲肝疫苗是安全的。

流感疫苗

在流感流行期間，孕婦可接種流感疫苗，但應(yīng)以妊娠中、晚期接種為宜。主要對(duì)象是患有慢性疾病的孕婦。早期接種有引起流產(chǎn)和增加胎兒先天畸形的危險(xiǎn)。

風(fēng)疹疫苗

風(fēng)疹病毒的最大受害者是胎兒。風(fēng)疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果準(zhǔn)媽媽感染上風(fēng)疹，有25%的早孕期風(fēng)疹患者會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性畸形、先天性耳聾等不幸。但孕婦接種風(fēng)疹疫苗，在理論上有可能將風(fēng)疹疫苗病毒傳播給胎兒，所以孕婦不能接種風(fēng)疹疫苗。而準(zhǔn)備懷孕的婦女在接種風(fēng)疹疫苗后3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕。

狂犬疫苗

狂犬病的死亡率很高，幾乎是100%，孕婦一旦染上，母子均難以幸免于死。因此在狂犬病流行區(qū)，孕婦若被狗或其他的動(dòng)物咬傷，或在非流行區(qū)被瘋狗或疑似瘋狗的動(dòng)物咬傷，皆應(yīng)注射狂犬疫苗。對(duì)于嚴(yán)重咬傷者應(yīng)即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清(每千克體重40個(gè)單位或0.5~1毫升)，然后再按程序注射狂犬疫苗。

特別提示

除了上面提到的疫苗外，水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百日咳疫苗等，孕婦都應(yīng)忌用。

準(zhǔn)媽媽如果有接種疫苗的需求，應(yīng)該向醫(yī)生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況和過敏史等，讓�？漆t(yī)生決定究竟該不該注射。另外，準(zhǔn)備懷孕的媽媽應(yīng)該在注射疫苗時(shí)問清楚醫(yī)生，多久后懷孕才安全，盡可能避免接種疫苗對(duì)胎兒的影響。