近幾年，國(guó)內(nèi)陸續(xù)引進(jìn)多種需自費(fèi)施打的疫苗。家長(zhǎng)常常塙不清楚這些疫苗預(yù)防什么疾��？是否一定要打，打了效果如何？有沒有副作用？一連串的疑問，綜合作個(gè)簡(jiǎn)介如下：
      
一、流行性感冒嗜血桿菌疫苗：只要報(bào)紙發(fā)布有病童因?yàn)榇司�引發(fā)腦膜炎、耳聾等新聞，門診來打「感冒預(yù)防針」的兒童馬上增加。其實(shí)，這種細(xì)菌和「感冒」一點(diǎn)關(guān)系都沒有（感冒多為病毒引起）。依美國(guó)統(tǒng)計(jì)，每年大約二萬個(gè)因?yàn)?型流行性感 冒嗜血桿菌引起的嚴(yán)重病例。其中三分之二為腦膜炎。另外三分之一為肺炎、關(guān)節(jié)炎、蜂窩組織炎等等。因此，美國(guó)二個(gè)月嬰兒就開始例行性注射本菌的疫苗。臺(tái)灣?型流行性感冒嗜血桿菌發(fā)生率較低一些。但是，衛(wèi)生專家還是建議五歲以下嬰幼兒應(yīng)該接種，特別是在托兒所及幼兒園內(nèi)過群體生活的幼兒較容易相互傳染更應(yīng)該要接種。其次，有些兒童容易遭受本菌的侵犯，即使五歲以上也應(yīng)接種，例如：脾臟切除的、白血病、愛滋病及鐮狀紅血球病等病童。不可接種疫苗的情形包括：發(fā)高燒、嚴(yán)重疾病或以前曾對(duì)本疫苗過敏均不能使用。一般而言，本疫苗最早二個(gè)月大即可和三合一疫苗一起施打，十一個(gè)月大以內(nèi)開始施打的嬰兒需打三劑；十二到十四個(gè)月大才開始的要打二劑；十五個(gè)月以上只要打一劑即可。本疫苗全身副作用很少，只有5到３０％會(huì)有局部注射處紅腫疼痛。預(yù)防效果還不錯(cuò)高達(dá)93 %以上。
       
二、流行性感冒疫苗：最近李總統(tǒng)因?yàn)榱餍行愿忻叭朐�，�?duì)于是否應(yīng)打流感疫苗引起一陣討論。很多家長(zhǎng)誤以為幫小孩打一針，流感疫苗就可以讓寶貝不再常常感冒。其實(shí)，這是錯(cuò)誤的想法，流行性感冒是由?型或?型流感病毒引起，和普通感冒傷風(fēng)不 同。流行性感冒常引起發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉痛，也容易并發(fā)中耳炎、哮吼及肺炎。傳染力很強(qiáng)，主要是透過飛沫及接觸傳染。而且病毒基因常常改變，因此得過并不能終身免疫。還會(huì)反復(fù)再感染。疫苗也因此必須配合當(dāng)年度可能流行的流感病毒重新制作；要有抵抗力也就必須一年捱一針了。疫苗的效果大約７０到９０ ％，可以降低肺炎等合并癥，減少住院率及死亡率。六個(gè)月以上到八歲原則上打一劑和九歲以上相同，但如果從未感染流行性感冒或打過疫苗，須隔四周再打一劑。應(yīng)該施打流感疫苗的對(duì)象主要是６５歲以上老人；有慢性心肺疾�。ㄈ鐨獯�、慢性肺病等）、糖尿病、腎臟病、血色素異常、免疫抑制、骨髓移植一年后或長(zhǎng)期使用阿司匹林的成人或兒童；這些高危險(xiǎn)性病童的家屬以及醫(yī)護(hù)人員。不能施打的主要是正在發(fā)燒或急性嚴(yán)重感染或?qū)﹄u蛋白過敏或以前曾對(duì)本疫苗過敏者。副作用嚴(yán)重的很少見，主要多為局部紅腫疼痛。全身反應(yīng)有些人會(huì)有發(fā)燒、眩暈、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等等。
       
三、非細(xì)胞型百日咳疫苗：原來二個(gè)月大嬰兒即開始打「白喉、百日咳、破傷風(fēng)」三合一疫苗，但是舊型三合一疫苗中的百日咳是把百日咳細(xì)菌去活化后制成，因此施打后副作用較多也較嚴(yán)重，包括局部注射處紅腫疼痛及硬塊、全身反應(yīng)如發(fā)燒、哭鬧煩 躁不安、厭食或者更嚴(yán)重的痙攣、突發(fā)性張力及反應(yīng)不良；少數(shù)人甚至有急性腦病變及過敏的情形。九七年三月美國(guó)核準(zhǔn)三種新型三合一疫苗上市，其中百日咳疫苗改由百日咳細(xì)菌的毒素及細(xì)菌部分抗原制成，因?yàn)椴⒎钦麄�(gè)細(xì)菌，所以，可以減少副作用的產(chǎn)生而效果也不打折扣。特別是對(duì)于曾痙攣過的病童，這種含有非細(xì)胞型百日咳的三合一疫苗較舊型三合一更適合施打。但是對(duì)于曾對(duì)三合一疫苗有過過敏反應(yīng)或腦病變的人，就不適合再打三合一疫苗（不論新舊型）應(yīng)改打白喉破傷風(fēng)二合一疫苗。
       
四、水痘疫苗：水痘在幼兒園年紀(jì)的小孩很常見，傳染力又強(qiáng)，一個(gè)小孩得到常常全家都感染。年紀(jì)愈大癥狀愈嚴(yán)重，皮膚上的水痘傷口常常細(xì)菌會(huì)侵入，造成二度感染，痊愈后留下難看的疤痕，少部分的病人也可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等等 。得過水痘，病毒潛伏在神經(jīng)結(jié)內(nèi)，未來有可能會(huì)長(zhǎng)出帶狀泡疹。雖然目前有水痘特效藥（AcyclOvir），但須在疹子長(zhǎng)出來后廿四小時(shí)內(nèi)服用。因此，水痘減毒疫苗近年來在國(guó)內(nèi)外上市可以減少一歲以上兒童水痘的感染機(jī)會(huì)，有效程度達(dá)９５％以上。施打的副作用很少，有５％左右會(huì)出些疹子（平均五、六顆），很少的人會(huì)有點(diǎn)發(fā)燒。施打后，萬一再感染水痘，癥狀也很輕微；沒有水泡，不會(huì)發(fā)燒，只是長(zhǎng)些皮疹。 水痘疫苗一歲以上才可施打，滿十三歲以上需打兩劑，否則只需一劑。如有發(fā)燒、免疫缺損疾病、癌癥、使用大量口服或注射的類固醇超過一個(gè)月，近五個(gè)月使用過免疫球蛋白或輸血、長(zhǎng)期使用阿司匹林、近廿一天內(nèi)接觸過水痘病人、懷孕及對(duì)疫苗過敏 都不應(yīng)注射水痘疫苗。家里如有剛懷孕的孕婦、新生兒或兔疫力低下疾病的病人，其它家人的疫苗注射應(yīng)小心考慮延后。
       
五、肝炎疫苗：臺(tái)灣除了?型肝炎盛行，其實(shí)?型肝炎也不少，但?型肝炎不會(huì)變成慢性肝炎，而且有很多人沒有明顯癥狀就感染過了，所以很容易被忽略。成人一般癥狀較明顯，死亡的病例常在慢性肝病或年紀(jì)大的成人。?型肝炎主要由口傳染（ 食物受到污染）或者感染期的血液也會(huì)傳染。?型肝炎疫苗二歲到十八歲注射三劑，成人劑量加倍。預(yù)防效果可達(dá)１００%左右。副作用很少和?型肝苗相似：１８%注射處疼痛、１２％頭痛 、６%發(fā)燒。建議注射的主要是流行?型肝炎地區(qū)二歲以上兒童及成人，慢性肝病患者，同性及雙性戀、毒癮者及職業(yè)上會(huì)接觸?型肝炎檢驗(yàn)的檢 驗(yàn)室人員。
       
六、肺炎雙球菌疫苗：肺炎雙球菌常引起人體許多疾病例如：鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎及敗血癥等等，特別是對(duì)二歲以下幼兒及免疫力缺損的病患更易侵犯，加上對(duì)盤尼西林類藥物抗藥性日增，肺炎雙球菌的威脅愈來愈大。肺炎雙球菌有許多型，目前的疫苗主要針對(duì)常引起感染的廿三型制成疫苗，這種疫苗最大的缺點(diǎn)就是對(duì)二歲以下幼兒效果不好，因此二歲以上才能使用。對(duì)于二歲以上病患，效果約６０％可以減少嚴(yán)重肺炎雙球菌疾病。主要對(duì)象是無脾臟的、腎病癥候群、腎衰竭、免疫抑制者如癌癥或器官移植、愛滋病及腦脊髓液漏出者。一般抗體會(huì)漸漸減少，所以這些病患常在三到六年左右要再追加一劑。副作用很少，除局部紅腫痛外，少于１%的人會(huì)發(fā)燒及肌肉痛。