新生兒生理性黃疸發(fā)病原因是什么?寶寶得了生理性黃疸怎么辦?新生兒生理性黃疸的病征有哪些?患上生理性黃疸要注意的事項(xiàng)。

生理性黃疸是指新生兒出生后2～3天出現(xiàn)皮膚、眼球黃染，4～6天達(dá)高峰，足月新生兒在兩周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在3～4周內(nèi)消退。輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀干，顏色呈淺黃色，重者可波及全身。

除黃疸外，新生兒一般情況良好，吃奶、睡覺(jué)、大小便均正常。 生理性黃疸是新生兒的正常生理現(xiàn)象，是由于血清未結(jié)合膽紅素增多所致。新生兒出生后，開(kāi)始自主呼吸，肺循環(huán)建立，有充分的氧氣供應(yīng)后，體內(nèi)過(guò)多的紅細(xì)胞開(kāi)始被破壞，血紅蛋白被分解后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素，因新生兒的肝酶尚未成熟，未結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝臟代謝而排出體外，在體內(nèi)越積越多，從而使皮膚、黏膜等組織黃染。隨著紅細(xì)胞破壞的減少和肝酶的成熟，未結(jié)合膽紅素逐漸被代謝并通過(guò)腸道和泌尿道排出體外，黃疸也逐漸減輕并消失。

生理性黃疸不需特殊處理。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時(shí)可照藍(lán)光。

一、新生兒生理性黃疸發(fā)病原因

新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。

另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒(méi)有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

二、寶寶得了生理性黃疸怎么辦?

新生兒生理性黃疸能自愈，多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。但遇黃疸較溶時(shí)，應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

三、新生兒生理性黃疸的病征

1.生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2～3日膽紅素后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無(wú)膽紅素。

2.黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)，黃里透紅。

3.黃疸部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝。

4.新生兒一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

5.早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，可略延遲1～2d出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

四、患上生理性黃疸的注意事項(xiàng)

大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。

若新生兒為重癥黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過(guò)入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

建議做好觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。