在產(chǎn)前診斷中心，每天幾乎都能遇到懷孕的準媽媽前來咨詢，而且相當一部分跟“吃藥”有關(guān)。

在懷孕期間，準媽媽對“藥物”是十分恐懼，擔心藥物對胎兒造成影響。其實，如果準媽媽能夠多一些了解藥物的安全性，具備一定的藥物使用知識，同時，在用藥過程中遵循婦產(chǎn)科醫(yī)生、專科醫(yī)生以及藥師的藥物使用建議，這才是確保自己與胎兒健康的唯一途徑。

●懷孕用藥成最大疑慮，五類藥物A級最安全

在產(chǎn)科，準媽媽使用藥物通常有三種情況。吳菁說，第一，就是生病了堅決不吃藥，比如感冒了，鼻涕直流、不斷咳嗽，準媽媽也忍著不吃藥;第二，準媽媽因為不知道自己懷孕了，即不知情時就已吃了藥;第三，準媽媽是慢性疾病患者，需要長期服藥，因此擔心藥物對胎兒健康造成影響，到醫(yī)院進行咨詢。

可見，只要是準備懷孕或是已經(jīng)懷孕的女性，都可能有藥物使用的疑慮。吳菁說，給孕婦服用的藥物，自然特別小心。針對懷孕后藥物對胎兒的可能不良影響，美國食品藥物管理局(簡稱FDA)將藥物分成了五大類：

A級：在足夠且控制良好的人體試驗中，并沒有發(fā)現(xiàn)增加胎兒異常的危險。

評價：這類藥品對胎兒最安全。

B級：動物試驗中并不影響動物胎兒，但沒有足夠的人體試驗證據(jù);或是動物試驗中，對動物胎兒有不良影響，但人體試驗并無法證實對胎兒有害。

評價：這類藥品對胎兒還算安全。

C級：動物試驗會影響動物胎兒，但沒有進行人體試驗;或是沒有進行動物及人體試驗。

評價：這類藥品必須經(jīng)過醫(yī)師評估優(yōu)缺點后，才能使用。

D級：經(jīng)由人體試驗或觀察，發(fā)現(xiàn)會增加胎兒異常的危險性。

評價：除非有其必要時(孕婦病情嚴重)才能使用。

X級：在動物或人體試驗中，明確發(fā)現(xiàn)造成胎兒異常的證據(jù)。

評價：準備懷孕或懷孕婦女禁止使用。

一般來說，A、B級是屬于對胎兒比較安全的藥物，因此，專家表示，如果正準備懷孕或是已經(jīng)懷孕，醫(yī)師就會優(yōu)先選擇此類藥物。如果在確定懷孕前，已經(jīng)服用某些藥物而擔心影響胎兒的話，必須確定藥名后(或保留藥物)，到醫(yī)院尋求藥物咨詢。而且一定要在產(chǎn)檢時告知醫(yī)師，讓醫(yī)生作進一步的詳細檢查。

●慢性病準媽媽計劃生育

懷孕前要咨詢藥物安全性

普通健康女性懷孕前后均需注意藥物的安全級別，患慢性疾病或特殊疾病(比如癲癇、甲狀腺疾病、哮喘、慢性高血壓等)的女性，因為需要長期服用藥物，所以，在準備懷孕或已經(jīng)懷孕時，就必須更加注意藥物使用安全性的問題。

吳菁認為，患有慢性疾病的女性，最好的方式是有計劃的懷孕。比如，在準備懷孕的階段，就應(yīng)請醫(yī)師評估治療自己疾病的藥物安全性，盡量選擇對胎兒沒有傷害的藥物或是減少藥物劑量。

這里特別要提醒的是，切記遵照醫(yī)師的指示服藥，千萬不可擅自停藥或是減少藥量，以免危害自己的身體健康，進而影響胎兒發(fā)育;也不可以自行服藥。這樣才能避免因藥物而導致胎兒異常的危險(比如部分治療癲癇及甲亢的藥物屬于D級，除非孕婦病情嚴重才能使用)。

●懷孕期間用藥謹慎，頭三個月用藥風險最大

在懷孕期間的用藥安全，除了考慮藥物安全性分級之外，也要注意服用藥物的時間點。吳菁指出，在懷孕的過程中，懷孕第3周至第3個月的階段，是胎兒器官分化發(fā)展的關(guān)鍵期，如果準媽媽在此時服用藥物，對胎兒造成危害的風險較大。因此，頭三個月用藥一定要小心謹慎。

不管是何種藥物，由于孕婦的人體試驗并不太容易執(zhí)行，有時醫(yī)生只能從實際用藥經(jīng)驗判斷來評估。因此，即使是A、B、C級的藥物，在胎兒發(fā)展關(guān)鍵期時，如果準媽媽病情不嚴重，避免服用任何藥物仍是比較安全的做法。

不過，專家也認為，即便是D、X級的藥物對胎兒有一定的風險，但如果過了關(guān)鍵期，又有使用必要，要經(jīng)醫(yī)師評估后小心使用。