我今年26歲，懷孕60多天了。這兩天我腰酸背痛、下腹部墜著痛，還有少量的鮮紅色血液從陰道流出。我聽同事們說這是流產(chǎn)的征兆。于是，我在母親的陪同下來到醫(yī)院，想請醫(yī)生開些保胎藥吃。醫(yī)生詢問了我的病情后告訴我：不是所有有流產(chǎn)征兆的人都適合進行保胎治療。她讓我先做一些項目的檢查，然后再根據(jù)檢查的情況決定是否讓我做保胎治療，請問這是怎么回事呢?臨床上，把發(fā)生在妊娠12周以前的流產(chǎn)叫做早期流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，大約有10%的孕婦會發(fā)生早期流產(chǎn)。早期流產(chǎn)的常見癥狀是：有不規(guī)則的陰道流血及下腹部墜痛。若孕婦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血后，又有大量的血塊或妊娠物自陰道流出，則說明她已經(jīng)發(fā)生了早期難免流產(chǎn)(指流產(chǎn)不可避免)，此時孕婦需要做清除宮腔內(nèi)殘留物的清宮術(shù)并進行相應(yīng)的治療。若孕婦僅有少量的不規(guī)則陰道流血而無其他東西排出時，則為早期先兆流產(chǎn)。對這類孕婦可考慮進行保胎治療。但引起早期流產(chǎn)的原因很多，早期先兆流產(chǎn)的孕婦是否能進行保胎治療，首先要弄清導(dǎo)致其流產(chǎn)的原因是什么。引起流產(chǎn)的原因不同，就應(yīng)有不同的處理方法。導(dǎo)致孕婦早期流產(chǎn)的原因主要有以下幾種：

一、受精卵本身有缺陷。據(jù)統(tǒng)計在早期流產(chǎn)的孕婦中，約有80%的孕婦是由于此種原因而發(fā)生流產(chǎn)的。受精卵的缺陷包括受精卵中的染色體異常、胎盤異常、胎兒發(fā)育不全等。當(dāng)發(fā)生此種情況時，人體自身也會遵循“適者生存，不適者淘汰”的法則，將這些畸形的胚胎以流產(chǎn)的方式淘汰掉。如果孕婦的流產(chǎn)先兆是這種原因引起的，就不宜進行保胎治療，否則即使保胎成功也會造成畸形兒的出生。

二、孕婦自身有疾患。若孕婦患有子宮肌瘤、子宮發(fā)育不全、嚴(yán)重貧血、心臟病、慢性腎炎、高血壓或甲狀腺功能低下等其中的一種或多種疾病時，也易發(fā)生早期流產(chǎn)。此種原因引起的流產(chǎn)，只有在既能治療孕婦的原發(fā)病，又不能引起胎兒畸形和健康的前提下進行保胎治療，否則也不宜進行保胎治療。

那么，哪些有早期流產(chǎn)先兆的孕婦可以進行保胎治療呢?

有流產(chǎn)先兆的孕婦經(jīng)過醫(yī)生檢查后，未發(fā)現(xiàn)有遺傳性疾病或嚴(yán)重疾患;經(jīng)B超檢查，其胚胎發(fā)育正常，有胎心搏動;經(jīng)血液檢查，其血流中絨毛膜促性腺激素含量正常。在這種情況下，此孕婦方能進行保胎治療。常用的保胎藥物有黃體酮、甲地孕酮、維生素E等。黃體酮的用法是：每次肌肉注射10—20毫克，每天注射1次，可連續(xù)注射數(shù)周。甲地孕酮的用法是：每次口服10—20毫克，每天服1次，可連服數(shù)周。維生素E的用法是：每次口服100毫克，每天服1—2次，可連服數(shù)周。在早期先兆流產(chǎn)的癥狀消失后，孕婦就可以停藥。此外，臥床休息、保持心情愉快，也是保胎的重要環(huán)節(jié)。若經(jīng)過兩周的治療，孕婦的癥狀不僅沒有緩解，反而加重時，這可能是胚胎發(fā)育異常，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。若果然是胚胎發(fā)育異常，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下終止妊娠。

總之，沒有查清早期先兆流產(chǎn)原因的孕婦，不可擅自進行保胎治療。有保胎經(jīng)歷的孕婦，在保胎成功后，也應(yīng)在懷孕中期去醫(yī)院做羊水穿刺或B超等檢查。若發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形，則應(yīng)立即終止妊娠。