胎位不正如何糾正和處理
胎位不正的問題會直接導致孕媽不能順利的順道,甚至還會威脅到產婦與孩子的安全和健康,不過胎位不正的病例并不少見,所以,對于相關的內容小編想借今天的時間給大家介紹一下。
胎位不正!如何糾正?
孕晚期:發(fā)現(xiàn)胎位不正應及時糾正
胎位正常與否直接關系到分娩是否順利。
用艾卷灸“至陰穴”:此方法可配合胸膝臥位,同時做。孕婦可自己做,或由家人協(xié)助,用點燃的艾卷熏至陰穴(即雙側腳小趾外側緣),每日2次,每次10分鐘左右。
側臥位:對于橫位或枕后位可采取此方法。側臥時還可同時向側臥方向輕輕撫摸腹壁,每日2次,每次15—20分鐘,也可在睡眠中注意側臥姿勢。
胸膝臥位:此方法一般用于妊娠30周后,胎位仍為臀位或橫位者。孕婦于飯前或進食后2小時,或于早晨起床及晚上睡前做。事前應先排空膀胱,解開褲帶,孕婦雙膝稍分開(與肩同寬)跪在床上,雙膝口窩成直角,胸肩貼在床上,頭歪向一側,雙手下垂于床兩旁或放在頭的兩側,形成臀部高頭部寬低的位置,兩者高低差別越大越好,以使胎兒頭頂到母體橫膈處,借重心的改變來糾正胎兒方位。
準媽媽應如何面對胎位不正
大約百分之三的準媽媽可能在懷孕九個月時發(fā)現(xiàn)“臀位”,也就是一般所謂的“坐胎”,由于坐胎可能會引起胎兒的生產困難、母親發(fā)生產傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發(fā)現(xiàn)“坐胎”——胎位不正,就必須與醫(yī)師討論何種生產方式是最佳的選擇。
“胎位不正”在不同的懷孕周數有不同的發(fā)生率,如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正,而在八個月時大約只有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正,這表示約九成的胎位不正會自動轉位成為正常的頭在下的產位。
胎位不正怎么生產?
在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定:1.實行人工外轉胎位法;2.自然臀位生產:3.直接剖腹產。
執(zhí)行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執(zhí)行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉術。
臀位陰道生產注意事項
當外轉術失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特別注意產程不可延長。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產出,而認為有過早生產的時機,以免引起產傷或頭部在最后生不下來的危機,若有任何產程延長則必須及早剖腹生產。
另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰道生產,否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機,也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時注意,在破羊膜時要進行陰道檢查,確定臍帶是否有脫出的情形。
近年來臀位的陰道產,年輕醫(yī)師的執(zhí)行經驗不多,在執(zhí)行時必須有資深醫(yī)師在場協(xié)助生產,以確保胎兒的平安,同時臀位產的胎頭產鉗也必須準備使用。
臀位陰道生產執(zhí)行不當時有如下的危機:1.出生時缺氧:2.腦出血;3.脊椎受傷;4.手神經受損;5.骨折;6.內臟受傷;7.口喉部受傷等。
多數媽媽選擇剖腹產
過去的十年來各大醫(yī)院在臀位產漸漸為剖腹產所取代,這是因為多項研究發(fā)現(xiàn),剖腹產胎兒的安全度,高于陰道生產的不確定性。這不全是醫(yī)師的原因,在孕婦及其家庭對胎兒的關心度及要求零失誤的壓力下,使得醫(yī)師及孕婦,共同選擇剖腹產。然而,在目前的環(huán)境下,個人認為第二胎以上,沒有剖腹產的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒有并發(fā)癥的情形下,臀位也就是“純臀位”沒有直立腿的情形,在產程正常時,還是可以考慮陰道生產,不過事前與主治醫(yī)師討論利弊后再下決定,是最佳之道。
結論
因執(zhí)行陰道生產時可能會有上述的危機,故胎位不正的準媽媽可選擇外轉胎位術或剖腹生產,然而剖腹產也不是完全安全的,有可能發(fā)生失血、孕婦傷口感染等并發(fā)癥,所以準媽媽發(fā)現(xiàn)胎位不正時必須小心處理,多請教專家才能安然應付挑戰(zhàn)。
胎位正常與否直接關系到分娩是否順利。分娩本屬正常生理過程,如能順其自然從陰道自然分娩,這對胎兒和產婦都是有利的。因此,如果能在產前及時發(fā)現(xiàn)異常胎位并給予糾正,就可減少產婦不必要的痛苦,可變難產為順產。
在當下的醫(yī)學中,能幫助我們達到糾正胎位的方法還是比較多的,不過,有不少都是要由專業(yè)的醫(yī)務人員來進行,而對于孕媽和家屬來說上面的這些方法才是最適宜操作的。
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