在孕期時(shí)段，我們最關(guān)心的就是胎兒的健康發(fā)育，胎兒在發(fā)育的過(guò)程中也會(huì)遇到一些疾病的侵襲，如胎兒肺囊腺瘤就是其中的一種。那么什么是胎兒肺囊腺瘤呢?如何才能及早的檢查出胎兒肺囊腺瘤呢?又有哪些方法可以治療呢?

什么是肺囊腺瘤

胎兒先天性肺囊腺瘤樣畸形(CCAM)屬一種較少見(jiàn)的引起胎兒肺發(fā)育畸形的疾病，發(fā)病率為1：25000，約占先天性肺部病變的25%。CCAM是由于胎兒末端支氣管過(guò)度生長(zhǎng)，在肺內(nèi)形成有明顯界限的病變，常累及肺葉一部分或整個(gè)肺葉，可累及單側(cè)或兩側(cè)肺。90%可發(fā)生縱隔移位，當(dāng)腫塊明顯壓迫心臟及胸內(nèi)血管時(shí)，可引起胎兒胸腹水及全身水腫。CCAM較少合并其他系統(tǒng)畸形及染色體異常。

引起CCAM的病因目前尚不完全清楚，較為普遍的觀點(diǎn)是CCAM為一種錯(cuò)構(gòu)瘤樣病變，即伴有一種或多種組織成分的過(guò)度發(fā)育異常。CCAM可能是由于胎兒肺芽發(fā)育過(guò)程中受未知因素影響，局部肺發(fā)育受阻，繼而導(dǎo)致已發(fā)育的肺組織過(guò)度生長(zhǎng)所致。推測(cè)CCAM是肺發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞增殖和凋亡失衡的結(jié)果。

超聲檢查是首選的檢查方式

產(chǎn)前超聲檢查是CCAM首選的檢查方式。動(dòng)態(tài)超聲觀察胎兒胸腔病變有助于明確這些病變的具體類型，預(yù)測(cè)臨床結(jié)局，并基于預(yù)后形成處理意見(jiàn)。由于超聲對(duì)胎兒肺部腫塊比較敏感，產(chǎn)前確診并不困難，因此超聲是胎兒檢查的首選影像學(xué)方法。當(dāng)然，磁共振(MRI)能提示胎兒先天性結(jié)構(gòu)畸形的更多細(xì)節(jié)，MRI在診斷胎兒胸部畸形，尤其是對(duì)不典型病變或合并多種復(fù)雜的畸形時(shí)可以彌補(bǔ)超聲診斷的不足，有助于產(chǎn)前對(duì)胎兒做出全面評(píng)估以及娩出后治療計(jì)劃的制定。

有人把產(chǎn)前超聲診斷的CCAM分為三型：I型為大囊腫型，囊腔直徑>2cm，Ⅱ型為微囊型，Ⅲ型為混合型。單純的CCAMI型、Ⅱ型預(yù)后較好，但Ⅲ型常易出現(xiàn)胎兒水腫，預(yù)后不良。CCAM是由肺循環(huán)系統(tǒng)供血的，其對(duì)胎兒造成的影響主要是：腫物的壓迫致縱隔移位，進(jìn)而出現(xiàn)心臟靜脈回流障礙，導(dǎo)致胎兒水腫;又因腫物的占位致肺部受壓，導(dǎo)致肺發(fā)育不良。