目前所有醫(yī)院都會在妊娠10～12周時發(fā)給準媽媽健康手冊。大約在20周左右，會進行產(chǎn)檢超聲波，看看胎兒器官發(fā)育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒有轉(zhuǎn)到正面或在對的位置，都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20～24周，之后胎兒會長大，器官也會愈來愈大，骨骼會愈來愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。

80%準媽媽錯誤認為只要一次產(chǎn)檢超聲波檢查，就能發(fā)現(xiàn)所有異常，顯然是“不可能的任務”。

20～24周應該照高層次超聲波

不是每一個人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問題者等狀況的準媽媽)，才會建議照高層次超聲波。

而且，初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低于1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

超聲波有死角，檢測結(jié)果會受限制，且判讀結(jié)果會受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會導致影像看不清楚)、胎兒的位 置、角度、姿勢、動態(tài)、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到，如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細微的構(gòu)造，包括手指有幾 根、幾節(jié)、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。

超聲波檢查時間安排

5～6周超聲波檢查

看胚胎數(shù)：此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著 床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產(chǎn)”， 這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外，在孕期5～8周間，還可以看 到胚胎數(shù)目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。

12周第1次正式產(chǎn)檢

領(lǐng)取“孕婦健康手冊”： 大多數(shù)準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產(chǎn)檢,做各項基本檢查。由于此時已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理 “孕婦健康手冊”。日后醫(yī)生為每位準媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。本次檢查有關(guān)超聲波的項目是“胎兒頸部透明帶”的 篩查等。

17～20周詳細超音波檢查

全面檢查：本次檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動，約在18～20周出現(xiàn)。

33～35周超聲波檢查

評估胎兒體重：到了孕期34周時，建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養(yǎng)物質(zhì)。

孕婦吃加鐵的葉酸片更好嗎?

很多人都知道，在孕前及孕期吃葉酸可以預防寶寶畸形，那么，吃加鐵的葉酸片更好嗎?

Q：讀者林女士：我近段時間準備要孩子，聽說最好提前補葉酸，我就去一家藥店買葉酸片，價格為八元多。但店員說這種葉酸片不如另一種含鐵的葉酸片好，懷孕的女性一般都會缺鐵。我一看那種98元一瓶。請問專家葉酸不能通過食療滿足嗎，有必要買含鐵的葉酸片嗎?

A：醫(yī)師指出：孕婦缺乏葉酸，可導致胎兒出 現(xiàn)神經(jīng)管畸形，如常見的無腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂，也可能與葉酸缺乏有關(guān)。由于蔬菜普遍吃得不足，北方女性更容易缺乏葉酸。同時由 于綠色葉菜里富含的葉酸不穩(wěn)定，遇光、遇熱容易失去活性，除了生吃，一般爆炒、做湯都會導致葉酸大量損失，所以單純從食物中獲取葉酸可能滿足不了人體需 要。尤其是孕期女性，更應該常規(guī)補充葉酸，一般來說是從孕前3個月到孕后3個月，根據(jù)推薦量補充。

鐵也是女性容易缺乏的，但不是必須補的，要看個人體質(zhì)。可以去醫(yī)院查一下最普通的血常規(guī)，看看是否為缺鐵性貧血。一般來說，如果飲食豐富，每天吃一定量 的紅肉(推薦量為100-200克)，如牛肉、羊肉、豬肉，基本就可以滿足需要了。懷孕到中后期，孕婦對營養(yǎng)的要求逐漸增加，可能需要補充些維生素和礦物 質(zhì)的合劑，可根據(jù)醫(yī)生的建議補充。

總之，對營養(yǎng)補充有兩個原則：一是能從普通食物補充的就不要用營養(yǎng)補充劑;二是要注意用量，過猶不及，缺乏和過量同樣可能對人體產(chǎn)生副作用。