想自然分娩可多吃富鋅食物
最近,國外有研究表明,產(chǎn)婦分娩方式與其妊娠后期飲食中鋅含量有關(guān),每天攝鋅越多,其自然分娩的機會越大,反之,則只能借助產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)了。
鋅是人體必須的微量元素,對人的許多正常生理功能的完成起著極為重要的作用。據(jù)專家研究,鋅對分娩的影響主要是可增強子宮有關(guān)酶的活性,促進子宮肌收縮,把胎兒驅(qū)出子宮腔。當(dāng)缺鋅時,子宮肌收縮力弱,無法自行驅(qū)出胎兒,因而需要借助產(chǎn)鉗、吸引等外力,才能娩出胎兒,嚴(yán)重缺鋅則需剖腹產(chǎn)。因此,孕婦缺鋅,會增加分娩的痛苦。此外,子宮肌收縮力弱,還有導(dǎo)致產(chǎn)后出血過多及并發(fā)其他婦科疾病的可能,影響產(chǎn)婦健康。
在正常情況下,孕婦對鋅的需要量比一般人多,這是孕婦自身需要鋅外,還得供給發(fā)育中的胎兒需要,妊娠的婦女如不注意補充,就極容易缺乏。所以孕婦要多進食一些含鋅豐富的食物如肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等;海產(chǎn)品中的魚、紫菜、牡蠣、蛤蜊等;豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等;硬殼果類的是花生、核桃、栗子等,均可選擇入食。特別是牡蠣,含鋅最高,每百克含鋅為100毫克,居諸品之冠,堪稱鋅元素寶庫。
孕媽咪該如何面對胎位不正
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大約百分之三的準(zhǔn)媽媽可能在懷孕九 月時發(fā)現(xiàn)“臀位”,也就是一般所謂的“坐胎”,由于坐胎可能會引起胎兒的生產(chǎn)困難、母親發(fā)生產(chǎn)傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發(fā)現(xiàn)“坐胎”——胎位不正,就必須與醫(yī)師討論何種生產(chǎn)方式是最佳的選擇。
“胎位不正”在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率,如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正,而在八個月時大約只有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正, 表示約九成的胎位不正會自動轉(zhuǎn)位成為正常的頭在下的產(chǎn)位。
一、胎位不正怎么辦
在產(chǎn)科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時就應(yīng)該決定(一)實行人工外轉(zhuǎn)胎位法;(二)自然臀位生產(chǎn);(三)直接剖腹產(chǎn)。
執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率,但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。
二、陰道生產(chǎn)的注意事項
當(dāng)外轉(zhuǎn)術(shù)失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產(chǎn)時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特別注意產(chǎn)程不可延長。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產(chǎn)出,而認(rèn)為有過早生產(chǎn)的時機,以免引起產(chǎn)傷或頭部在最后生不下來的危機,若有任何產(chǎn)程延長則必須及早剖腹生產(chǎn)。
另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰道生產(chǎn),否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機,也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時注意,在破羊膜時要進行陰道檢查,確定臍帶是否有脫出的情形。
近年來臀位的陰道產(chǎn),年輕醫(yī)師的執(zhí)行經(jīng)驗不多,在執(zhí)行時必須有資深醫(yī)師在場協(xié)助生產(chǎn),以確保胎兒的平安,同時臀位產(chǎn)的胎頭產(chǎn)鉗也必須準(zhǔn)備使用。
臀位陰道生產(chǎn)執(zhí)行不當(dāng)時有如下的危機:(一)出生時缺氧;(二)腦出血;(三)脊椎受傷;(四)手神經(jīng)受損;(五)骨折;(六)內(nèi)臟受傷;(七)口喉部受傷等。
三、多數(shù)媽媽選擇剖腹產(chǎn)
過去的十年來各大醫(yī)院在臀位產(chǎn)漸漸為剖腹產(chǎn)所取代,這是因為多項研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)胎兒的安全度,高于陰道生產(chǎn)的不確定性。這不全是醫(yī)師的原因,在孕婦及其家庭對胎兒的關(guān)心度及要求零失誤的壓力下,使得醫(yī)師及孕婦,共同選擇剖腹產(chǎn)。然而,在 的環(huán)境下,個人認(rèn)為第二胎以上,沒有剖腹產(chǎn)的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒有并發(fā)癥的情形下,臀位也就是“純臀位”沒有直立腿的情形,在產(chǎn)程正常時,還是可以考慮陰道生產(chǎn),不過事前與主治醫(yī)師討論利弊后再下決定,是最佳之道。
四、胎位不正的原因
大約有3%準(zhǔn)媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:(一)早產(chǎn);(二)胎兒畸形;(三)羊水不正常;(四)胎兒生長過慢;(五)臍帶太短;(六)子宮畸形;(七)胎盤不正常;(八)骨盆狹窄;(九)多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。
五、結(jié)論
因執(zhí)行陰道生產(chǎn)時可能會有上述的危機,故胎位不正的準(zhǔn)媽媽可選擇外轉(zhuǎn)胎位術(shù)或剖腹生產(chǎn),然而剖腹產(chǎn)也不是完全安全的,有可能發(fā)生失血、孕婦傷口感染等并發(fā)癥,所以準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)胎位不正時必須小心處理,多請教專家才能安然應(yīng)付挑戰(zhàn)。
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