人體生物鐘 把握用藥最佳時間
近些年來,國內(nèi)外醫(yī)藥工作者對西藥選擇“良辰吉時”服用、注射等,作了較為廣泛而深入的研究,發(fā)現(xiàn)不少藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝與排泄等,都有晝夜節(jié)律性的改變,從而促使人們對用藥時間和劑量等重新加以考慮,于是一門專門研究其奧秘的邊緣學(xué)科——“時間藥理學(xué)”也就應(yīng)運而生了。現(xiàn)就目前已知的結(jié)果,將常用藥物的最佳應(yīng)用時間分別介紹如下:
解熱止痛藥阿司匹林于早上6時服用,在體內(nèi)吸收速度較慢,可使療效強而持久。若下午6時或晚上10時應(yīng)用,則效果較差。
抗感冒藥患過感冒的人幾乎都有這樣的體驗,流鼻涕、打噴嚏等癥狀,在上午8~10時比下午或晚上要重,而鼻塞癥狀卻在晚上較重,故以在癥狀較重時用藥為宜。
鎮(zhèn)痛藥一般在上午11~12時給藥,此時人體痛覺最敏感。但哌替啶(度冷丁)與嗎啡在晚上9時應(yīng)用,鎮(zhèn)痛效果最好?咕癫∷幪妓徜嚸咳談┝糠3次服用,對腎臟毒性較大。若改為中午12時口服全日量的1/3,晚上8時再服余下的2/3,既可使毒性明顯降低,又能提高療效,可謂一舉兩得。
抗哮喘藥多數(shù)平喘藥(包括中藥煎劑)以臨睡前服用為佳,因為凌晨0~3時是哮喘病患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間。而氨茶堿以早上7時應(yīng)用毒性最低,效果最好。
抗結(jié)核藥異煙肼與乙胺丁醇等以上午一次頓服比分次服用療效為好。
強心藥心力衰竭患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等強心藥物,以凌晨4時最為敏感,其作用比其他時間約高40倍。若此時仍按常規(guī)劑量使用,則易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。研究還發(fā)現(xiàn)暴風(fēng)雨天氣或氣壓較低時,也會使這些藥物的不良反應(yīng)顯著增強。
降血壓藥血壓在上午9~11時較高,晚間下降,入睡后則下降至一天中最低值,故高血壓病患者一般只需白天用藥。如胍乙啶在上午服用療效最好,但引起直立性低血壓的副作用也最明顯,而在下午應(yīng)用,卻又不足以降低血壓,故上午應(yīng)減少胍乙啶用量,下午則需增加劑量,以取得良好效果。臨睡前不宜服用降壓藥,以防誘發(fā)腦梗死。
利尿藥 雙氫克尿噻宜早上7時服用,副作用最小。呋苯胺酸(速尿)于上午10時服用,作用最強。
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