肝胃弱易致妊娠劇吐
如果孕吐過于嚴重,可能造成尿酮體陽性,影響胎兒發(fā)育。應遵醫(yī)囑輸液,在24—48小時內將尿酮體轉陰。
進入懷孕50天起,林女士的妊娠反應讓她吃夠了苦頭,從早上四點多開始惡心,持續(xù)到晚上十一點多,幾乎任何食物都會引起嘔吐,包括水。最終,嚴重虛脫的林女士只得去醫(yī)院檢查、輸液。經檢查,醫(yī)生認為是妊娠劇吐伴酸中毒,尿酮體陽性,要求她在醫(yī)院持續(xù)輸液直至尿酮體轉陰。
對照周圍同事懷孕的輕松,林女士感到非常困惑,為什么自己的反應會比別人大那么多?
西醫(yī)診斷
妊娠劇吐可能影響胎兒
空軍總醫(yī)院婦科主任童英說,一般月經規(guī)律者,孕40多天后多數會出現早孕反應,大多數對生活和工作影響不大,無需特殊治療。
尿酮體陽性不利母子
但是,早孕反應中有一種情況是妊娠劇吐,甚至曾有患者痛苦到想做人流解決。起初為一般的早孕反應,但逐日加重,表現為嘔吐頻繁劇烈,由于嚴重嘔吐和長期饑餓缺水,機體便消耗自身脂肪,使其中間代謝產物———酮體在體內聚集,引起脫水和電解質紊亂,形成尿酮體陽性和酸中毒。
她強調,長期尿酮體陽性,容易影響胎兒發(fā)育及孕婦健康,應及時就診,并按醫(yī)囑輸液,在24—48小時內迅速將尿酮體轉陰。
妊娠是否嘔吐無法預知
目前,妊娠嘔吐真正原因尚不明確。是否孕吐反應強烈,懷孕前沒辦法預知,即使同一婦女不同次妊娠時反應也不同。但一般說法是,主要與人絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平升高有關。反應之初,通常孕婦每2—3天HCG升高一倍,迅速的變化讓身體反應強烈,通常70多天HCG達到高峰,此后HCG下降,直到相對穩(wěn)定,因此孕吐癥狀便自然減輕。但是也有一些人群還會持續(xù)孕吐反應,反應一般較之前減小。
嘔吐也可能肝功能異常
所以,如果孕吐厲害,建議就診,因為HCG過高,還可能是葡萄胎或多胎妊娠。此外肝功能異常也可能引起嘔吐,或者吐得太厲害,引起肝功能異常,尤其是脂肪肝患者。另外,孕婦胃不好,有過幽門螺旋桿菌感染的,也容易發(fā)生劇吐。
中醫(yī)養(yǎng)護 三招緩解孕吐
廣安門醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師吳向紅介紹,妊娠劇吐在中醫(yī)上的命名,叫做“惡阻”,不同患者,癥狀類型也有不同。臨床上,肝胃不合的癥型相對多,其次也可能是胃火旺、氣滯等多種癥型。所以,需要有不同的診斷和相應的藥物及治療方式。針對陰虛嘔吐者有幾種簡單緩解辦法:
飲:甘草烏梅水
喝:舌頭相對紅,比一般孕婦體溫高者,可以做甘草烏梅水喝,3克甘草,2、3個烏梅,熬水當茶喝,少量多次喝,每次喝2、3口,切忌一次大量喝。
另外,舌苔厚者、喝東西感到“濕”特別重的人群,不宜使用此方?梢允褂贸绕3克左右,沏水喝。
聞:香菜紫蘇葉煎水
聞:香菜切成末,或再放入紫蘇葉,放水壺里煮,患者聞其香氣。因個人體質而異,不少人很管用,但并非人人有效。舌苔厚者也適用。
食:白米湯或白米粥
吃:白米湯、白米粥,可以視個人接受程度,放一點兒菜,情況好的還可以放一點肉末。
如果有條件買到南方的甘蔗,可以將甘蔗榨汁,兌少許姜汁,也比較有效。
但是,她提醒,如果吐得不能夠控制,吐了以后不能夠進食,比如3—5分鐘就吐掉,并且體力無法支撐,影響睡眠,連續(xù)吐2天者應及時就診。
進入懷孕50天起,林女士的妊娠反應讓她吃夠了苦頭,從早上四點多開始惡心,持續(xù)到晚上十一點多,幾乎任何食物都會引起嘔吐,包括水。最終,嚴重虛脫的林女士只得去醫(yī)院檢查、輸液。經檢查,醫(yī)生認為是妊娠劇吐伴酸中毒,尿酮體陽性,要求她在醫(yī)院持續(xù)輸液直至尿酮體轉陰。
對照周圍同事懷孕的輕松,林女士感到非常困惑,為什么自己的反應會比別人大那么多?
西醫(yī)診斷
妊娠劇吐可能影響胎兒
空軍總醫(yī)院婦科主任童英說,一般月經規(guī)律者,孕40多天后多數會出現早孕反應,大多數對生活和工作影響不大,無需特殊治療。
尿酮體陽性不利母子
但是,早孕反應中有一種情況是妊娠劇吐,甚至曾有患者痛苦到想做人流解決。起初為一般的早孕反應,但逐日加重,表現為嘔吐頻繁劇烈,由于嚴重嘔吐和長期饑餓缺水,機體便消耗自身脂肪,使其中間代謝產物———酮體在體內聚集,引起脫水和電解質紊亂,形成尿酮體陽性和酸中毒。
她強調,長期尿酮體陽性,容易影響胎兒發(fā)育及孕婦健康,應及時就診,并按醫(yī)囑輸液,在24—48小時內迅速將尿酮體轉陰。
妊娠是否嘔吐無法預知
目前,妊娠嘔吐真正原因尚不明確。是否孕吐反應強烈,懷孕前沒辦法預知,即使同一婦女不同次妊娠時反應也不同。但一般說法是,主要與人絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平升高有關。反應之初,通常孕婦每2—3天HCG升高一倍,迅速的變化讓身體反應強烈,通常70多天HCG達到高峰,此后HCG下降,直到相對穩(wěn)定,因此孕吐癥狀便自然減輕。但是也有一些人群還會持續(xù)孕吐反應,反應一般較之前減小。
嘔吐也可能肝功能異常
所以,如果孕吐厲害,建議就診,因為HCG過高,還可能是葡萄胎或多胎妊娠。此外肝功能異常也可能引起嘔吐,或者吐得太厲害,引起肝功能異常,尤其是脂肪肝患者。另外,孕婦胃不好,有過幽門螺旋桿菌感染的,也容易發(fā)生劇吐。
中醫(yī)養(yǎng)護 三招緩解孕吐
廣安門醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師吳向紅介紹,妊娠劇吐在中醫(yī)上的命名,叫做“惡阻”,不同患者,癥狀類型也有不同。臨床上,肝胃不合的癥型相對多,其次也可能是胃火旺、氣滯等多種癥型。所以,需要有不同的診斷和相應的藥物及治療方式。針對陰虛嘔吐者有幾種簡單緩解辦法:
飲:甘草烏梅水
喝:舌頭相對紅,比一般孕婦體溫高者,可以做甘草烏梅水喝,3克甘草,2、3個烏梅,熬水當茶喝,少量多次喝,每次喝2、3口,切忌一次大量喝。
另外,舌苔厚者、喝東西感到“濕”特別重的人群,不宜使用此方?梢允褂贸绕3克左右,沏水喝。
聞:香菜紫蘇葉煎水
聞:香菜切成末,或再放入紫蘇葉,放水壺里煮,患者聞其香氣。因個人體質而異,不少人很管用,但并非人人有效。舌苔厚者也適用。
食:白米湯或白米粥
吃:白米湯、白米粥,可以視個人接受程度,放一點兒菜,情況好的還可以放一點肉末。
如果有條件買到南方的甘蔗,可以將甘蔗榨汁,兌少許姜汁,也比較有效。
但是,她提醒,如果吐得不能夠控制,吐了以后不能夠進食,比如3—5分鐘就吐掉,并且體力無法支撐,影響睡眠,連續(xù)吐2天者應及時就診。
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