孕婦陰部長痘痘需特別謹(jǐn)慎
臉上長“痘痘”并不奇怪,但如果在自己的私密部位,比如陰唇、龜頭附近也長出奇怪的“痘痘”,你是否會(huì)被嚇一大跳?這些或癢、或痛、或無明顯感覺、或孤零零一個(gè)、或三五成群的“痘痘”,究竟是性病、腫瘤還是普通的皮膚?當(dāng)遭遇這些陰部“痘痘”時(shí),是對它置之不理?還是自己買些外用藥涂抹,然后又繼續(xù)進(jìn)行性生活呢?皮膚科專家提醒市民,雖然陰部“痘痘”并非都是性病,但不當(dāng)?shù)奶幚韰s可能加重“痘痘”的情況,尤其是陰部長“痘痘”的孕婦在使用一些外用藥時(shí)更要加倍小心。
非性病范圍 無須特別治療
對于大多數(shù)人來說,陰部長“痘痘”實(shí)在是件難以啟齒的事情。但事實(shí)上,陰部“痘痘”并不是什么罕見的病,上至七八十歲的老人,下至四五歲的孩子,無論男女,一生中都可能遭遇幾次這種特殊部位的“痘痘”襲擊。“這些‘痘痘’其實(shí)就是丘疹,其中既包括因細(xì)菌感染引起的皮膚病,也包括通過不潔性行為傳染的性病”,珠江醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師、副教授邱賢文表示,針對陰部“痘痘”的不同類型,所采取的治療方法也不相同,有些完全不需要處理,一段時(shí)間后可自行消失;有些則需要及早采取藥物或物理性治療,否則可能傳染給自己的性伴侶,甚至可能引起孕婦流產(chǎn)。
邱賢文分析說,在實(shí)際生活中,陰部“痘痘”中屬于非性病的比例,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于性病的比例,“尤其是像廣州這樣氣溫高、人們?nèi)菀壮龊沟牡胤,毛囊炎、皮脂腺和汗腺感染等都可能造成陰部長出小‘痘痘’”。此外,皮脂腺異位癥、假性濕疣和陰莖珍珠狀丘疹病這三種情況也都屬于正常的生理變異,“它們一般都沒有什么危害,只要注意清潔,無須進(jìn)行特別的處理和治療”。
據(jù)介紹,還有一種鮑溫樣丘疹病,也不是性病,但屬于皮膚腫瘤,“不過它發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性比較小,有時(shí)可以很多年都沒什么變化”。邱賢文介紹說,鮑溫樣丘疹的顏色往往比較深,呈暗褐色或暗紅色,約為小米粒大小,多數(shù)患者不痛也不癢。
1。皮脂腺異位癥:多在青春期后發(fā)生,中年人較多見,男性多于女性,其中男性主要在陰莖桿、包皮、系帶,少見于龜頭,女性主要在大小陰唇和會(huì)陰。約小米粒大小,淡黃色或淡白色,大多數(shù)病人不痛不癢,少數(shù)女性病人因白帶刺激,會(huì)有輕微瘙癢。
2。假性濕疣:以女性居多,主要表現(xiàn)為在小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一些魚子或絨毛狀的淡紅色小顆粒,多數(shù)病人沒有明顯癥狀,偶爾會(huì)有輕微瘙癢,“假性濕疣可能存在多年都沒有被發(fā)現(xiàn),而且容易被誤診為尖銳濕疣”。
3。陰莖珍珠狀丘疹。杭s10%~15%的男性會(huì)患這種皮膚病,通常是在龜頭冠狀溝一圈里有針尖大小、皮膚顏色或淡紅色的小丘疹,“一些有不潔性行為的男性看到這些小丘疹會(huì)很擔(dān)心,但這其實(shí)不是性病,即使一直存在,對身體沒什么影響,不會(huì)影響排尿和性生活,也不會(huì)傳染給性伴侶”。
性病范圍
可用外用藥或物理療法
除了細(xì)菌引起的皮膚病外,陰部“痘痘”也可能通過不潔性行為傳染。此外,兒童也可能因?yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生,使陰部受到性病病菌的感染。“其中,瘙癢比較厲害的一般是念珠菌性龜頭包皮炎、念珠菌性陰道炎或疥瘡。一到晚上就特別癢的,則多是疥瘡。如果介于癢和痛之間、有點(diǎn)熱辣感覺的,往往是皰疹”。
1。尖銳濕疣:一種常見的性病,90%以上的 患者都是通過不潔性接觸感染。尖銳濕疣的平均潛伏期為3個(gè)月左右,70%的病人沒有明顯癥狀,多數(shù)病人長多個(gè)“痘痘”,并可能接種、傳染到身體其他部位。如果沒有及時(shí)處理,“痘痘”會(huì)越來越多,越來越大,甚至可能變成菜花狀。
2。生殖器皰疹:男女都會(huì)得,開始長出來時(shí)主要表現(xiàn)為綠豆大小的小水皰,一般三五個(gè)堆在一起,三四天后會(huì)結(jié)痂或破損腐爛,傳染性比較強(qiáng),而且很難根治。
3。扁平濕疣:最容易發(fā)生在肛門周圍,是二期梅毒癥的特征性皮膚損害,傳染性非常強(qiáng)。與尖銳濕疣不同,扁平濕疣與皮膚接觸的底部比較寬,呈扁平狀,肉紅色。
4。念珠菌性龜頭包皮炎或念珠菌性陰道炎:男性的包皮或龜頭上針頭大小的紅色小丘疹,往往有點(diǎn)瘙癢,是一種真菌感染,通過性接觸傳染幾率非常大,“包皮過長的人,天氣熱容易得這個(gè)病”。
5。傳染性軟疣:有些也會(huì)長在陰部,多數(shù)通過不潔性接觸傳播,但是五六歲的小孩也可能由于不注意衛(wèi)生而染病。皮疹呈半球狀,中間像肚臍一樣凹下去,很癢,通常把里面乳白色的疣液擠出來就好了。
6。疥瘡。部分疥瘡病人,特別是男性和小孩,可以在陰囊和龜頭上出現(xiàn)綠豆大小的小結(jié)節(jié),瘙癢比較劇烈,而且往往身上其他部位也會(huì)有丘疹,由于這是一種疥蟲感染,晚上會(huì)癢得更加厲害。如果睡過疥瘡病人睡的床,很容易感染這種病。此外,通過密切性接觸也可以傳染疥瘡。
嚴(yán)重的需要物理治療
對于屬性病范圍、具有傳染性的陰部“痘痘”,一般有外用藥和物理療法兩種方法。“其中,外用藥適合比較輕的、早期的癥狀,比較嚴(yán)重的都要用物理療法”, 邱賢文介紹說,物理療法一般包括冷凍、激光、電灼等,在尿道內(nèi)、肛門周圍、宮頸等特殊部位,也可采用光動(dòng)力療法。此外,對反復(fù)發(fā)作的病人,還可以進(jìn)行免疫增強(qiáng)療法。
特別提醒
孕婦對待“痘痘”需特別謹(jǐn)慎
“雖然目前還未發(fā)現(xiàn)因尖銳濕疣導(dǎo)致孩子畸形的病例,但如果沒有提早發(fā)現(xiàn)這種病,通過陰道分娩的產(chǎn)婦可能將尖銳濕疣傳染給孩子。”邱賢文指出,如果尖銳濕疣的病情不是特別嚴(yán)重,在孕早期、中期都可以接受物理療法。不過,由于懷孕后激素水平的改變、免疫力下降等原因,尖銳濕疣病毒在孕婦身上會(huì)長得更快,治療效果也較差,而且容易復(fù)發(fā),因此,對于妊娠后期或病情嚴(yán)重、免疫功能較差的女性,建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)后再接受治療。
此外,生殖性皰疹則可能造成孕婦流產(chǎn)。“這種皰疹理論上是無法根治的,當(dāng)人體免疫功能下降時(shí),就會(huì)重新長出來”,邱賢文建議,曾有過多個(gè)性伴侶的男性或女性,在決定生孩子前,最好與配偶一起到醫(yī)院接受檢查。他同時(shí)強(qiáng)調(diào),孕婦在治療陰部“痘痘”時(shí),一般只能采用物理方法,不要隨便使用外用藥,特別是含有足葉草酯毒素、鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等成分的外用藥,有可能導(dǎo)致孩子畸形。
非性病范圍 無須特別治療
對于大多數(shù)人來說,陰部長“痘痘”實(shí)在是件難以啟齒的事情。但事實(shí)上,陰部“痘痘”并不是什么罕見的病,上至七八十歲的老人,下至四五歲的孩子,無論男女,一生中都可能遭遇幾次這種特殊部位的“痘痘”襲擊。“這些‘痘痘’其實(shí)就是丘疹,其中既包括因細(xì)菌感染引起的皮膚病,也包括通過不潔性行為傳染的性病”,珠江醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師、副教授邱賢文表示,針對陰部“痘痘”的不同類型,所采取的治療方法也不相同,有些完全不需要處理,一段時(shí)間后可自行消失;有些則需要及早采取藥物或物理性治療,否則可能傳染給自己的性伴侶,甚至可能引起孕婦流產(chǎn)。
邱賢文分析說,在實(shí)際生活中,陰部“痘痘”中屬于非性病的比例,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于性病的比例,“尤其是像廣州這樣氣溫高、人們?nèi)菀壮龊沟牡胤,毛囊炎、皮脂腺和汗腺感染等都可能造成陰部長出小‘痘痘’”。此外,皮脂腺異位癥、假性濕疣和陰莖珍珠狀丘疹病這三種情況也都屬于正常的生理變異,“它們一般都沒有什么危害,只要注意清潔,無須進(jìn)行特別的處理和治療”。
據(jù)介紹,還有一種鮑溫樣丘疹病,也不是性病,但屬于皮膚腫瘤,“不過它發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性比較小,有時(shí)可以很多年都沒什么變化”。邱賢文介紹說,鮑溫樣丘疹的顏色往往比較深,呈暗褐色或暗紅色,約為小米粒大小,多數(shù)患者不痛也不癢。
1。皮脂腺異位癥:多在青春期后發(fā)生,中年人較多見,男性多于女性,其中男性主要在陰莖桿、包皮、系帶,少見于龜頭,女性主要在大小陰唇和會(huì)陰。約小米粒大小,淡黃色或淡白色,大多數(shù)病人不痛不癢,少數(shù)女性病人因白帶刺激,會(huì)有輕微瘙癢。
2。假性濕疣:以女性居多,主要表現(xiàn)為在小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一些魚子或絨毛狀的淡紅色小顆粒,多數(shù)病人沒有明顯癥狀,偶爾會(huì)有輕微瘙癢,“假性濕疣可能存在多年都沒有被發(fā)現(xiàn),而且容易被誤診為尖銳濕疣”。
3。陰莖珍珠狀丘疹。杭s10%~15%的男性會(huì)患這種皮膚病,通常是在龜頭冠狀溝一圈里有針尖大小、皮膚顏色或淡紅色的小丘疹,“一些有不潔性行為的男性看到這些小丘疹會(huì)很擔(dān)心,但這其實(shí)不是性病,即使一直存在,對身體沒什么影響,不會(huì)影響排尿和性生活,也不會(huì)傳染給性伴侶”。
性病范圍
可用外用藥或物理療法
除了細(xì)菌引起的皮膚病外,陰部“痘痘”也可能通過不潔性行為傳染。此外,兒童也可能因?yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生,使陰部受到性病病菌的感染。“其中,瘙癢比較厲害的一般是念珠菌性龜頭包皮炎、念珠菌性陰道炎或疥瘡。一到晚上就特別癢的,則多是疥瘡。如果介于癢和痛之間、有點(diǎn)熱辣感覺的,往往是皰疹”。
1。尖銳濕疣:一種常見的性病,90%以上的 患者都是通過不潔性接觸感染。尖銳濕疣的平均潛伏期為3個(gè)月左右,70%的病人沒有明顯癥狀,多數(shù)病人長多個(gè)“痘痘”,并可能接種、傳染到身體其他部位。如果沒有及時(shí)處理,“痘痘”會(huì)越來越多,越來越大,甚至可能變成菜花狀。
2。生殖器皰疹:男女都會(huì)得,開始長出來時(shí)主要表現(xiàn)為綠豆大小的小水皰,一般三五個(gè)堆在一起,三四天后會(huì)結(jié)痂或破損腐爛,傳染性比較強(qiáng),而且很難根治。
3。扁平濕疣:最容易發(fā)生在肛門周圍,是二期梅毒癥的特征性皮膚損害,傳染性非常強(qiáng)。與尖銳濕疣不同,扁平濕疣與皮膚接觸的底部比較寬,呈扁平狀,肉紅色。
4。念珠菌性龜頭包皮炎或念珠菌性陰道炎:男性的包皮或龜頭上針頭大小的紅色小丘疹,往往有點(diǎn)瘙癢,是一種真菌感染,通過性接觸傳染幾率非常大,“包皮過長的人,天氣熱容易得這個(gè)病”。
5。傳染性軟疣:有些也會(huì)長在陰部,多數(shù)通過不潔性接觸傳播,但是五六歲的小孩也可能由于不注意衛(wèi)生而染病。皮疹呈半球狀,中間像肚臍一樣凹下去,很癢,通常把里面乳白色的疣液擠出來就好了。
6。疥瘡。部分疥瘡病人,特別是男性和小孩,可以在陰囊和龜頭上出現(xiàn)綠豆大小的小結(jié)節(jié),瘙癢比較劇烈,而且往往身上其他部位也會(huì)有丘疹,由于這是一種疥蟲感染,晚上會(huì)癢得更加厲害。如果睡過疥瘡病人睡的床,很容易感染這種病。此外,通過密切性接觸也可以傳染疥瘡。
嚴(yán)重的需要物理治療
對于屬性病范圍、具有傳染性的陰部“痘痘”,一般有外用藥和物理療法兩種方法。“其中,外用藥適合比較輕的、早期的癥狀,比較嚴(yán)重的都要用物理療法”, 邱賢文介紹說,物理療法一般包括冷凍、激光、電灼等,在尿道內(nèi)、肛門周圍、宮頸等特殊部位,也可采用光動(dòng)力療法。此外,對反復(fù)發(fā)作的病人,還可以進(jìn)行免疫增強(qiáng)療法。
特別提醒
孕婦對待“痘痘”需特別謹(jǐn)慎
“雖然目前還未發(fā)現(xiàn)因尖銳濕疣導(dǎo)致孩子畸形的病例,但如果沒有提早發(fā)現(xiàn)這種病,通過陰道分娩的產(chǎn)婦可能將尖銳濕疣傳染給孩子。”邱賢文指出,如果尖銳濕疣的病情不是特別嚴(yán)重,在孕早期、中期都可以接受物理療法。不過,由于懷孕后激素水平的改變、免疫力下降等原因,尖銳濕疣病毒在孕婦身上會(huì)長得更快,治療效果也較差,而且容易復(fù)發(fā),因此,對于妊娠后期或病情嚴(yán)重、免疫功能較差的女性,建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)后再接受治療。
此外,生殖性皰疹則可能造成孕婦流產(chǎn)。“這種皰疹理論上是無法根治的,當(dāng)人體免疫功能下降時(shí),就會(huì)重新長出來”,邱賢文建議,曾有過多個(gè)性伴侶的男性或女性,在決定生孩子前,最好與配偶一起到醫(yī)院接受檢查。他同時(shí)強(qiáng)調(diào),孕婦在治療陰部“痘痘”時(shí),一般只能采用物理方法,不要隨便使用外用藥,特別是含有足葉草酯毒素、鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等成分的外用藥,有可能導(dǎo)致孩子畸形。
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