胎盤早剝?cè)趺崔k

　　胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離。

　　胎盤早剝的分型標(biāo)準(zhǔn)：

　　輕型，以外出血為主，伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，胎盤剝離面不超過總面積的1/3。

　　重型，以內(nèi)出血為主，有持續(xù)性腹痛，子宮緊縮，宮底升高、休克、DIC等，胎盤剝離面超過1/3。

　　產(chǎn)婦一般狀況好，出血以顯性為主，宮口已開大，經(jīng)陰道短期可分娩者，先行破膜，必要時(shí)配合靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。若重型胎盤早剝，短期內(nèi)不能結(jié)束分娩，或雖屬輕型，但有胎兒宮內(nèi)窘迫征象：破膜引產(chǎn)，產(chǎn)程無進(jìn)展者行剖宮產(chǎn)。術(shù)中取出胎兒胎盤后，及時(shí)宮體肌注宮縮劑，按摩子宮，促子宮收縮。經(jīng)處理后，子宮收縮仍不好，行次全子宮切除術(shù)。剖宮產(chǎn)同時(shí)子宮胎盤卒中者，子宮去留應(yīng)相當(dāng)慎重，子宮卒中不是子宮切除指征，如伴宮縮不良經(jīng)各種救治方法均無效，出血量多，為挽救孕婦生命，應(yīng)果斷行子宮切除術(shù)。當(dāng)胎齡小，胎盤剝離面小，陰道出血少，母嬰情況好，胎盤無繼續(xù)剝離征象時(shí)，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行期待療法。