在醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)達(dá)的今天，不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，妊娠期高血壓疾病仍是導(dǎo)致孕婦及圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一，約有15%妊娠的相關(guān)死因是妊娠期高血壓疾病。

妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等，以往一般稱(chēng)為妊娠高血壓綜合征。小李的病屬于慢性高血壓并發(fā)子癇前期，即在慢性高血壓的基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。

血壓的高低對(duì)孕婦和胎兒具有十分重要的影響。當(dāng)孕婦血壓超過(guò)170/110毫米汞柱時(shí)，可引起肝腎功能衰竭、腦出血、胎盤(pán)早剝等，胎兒可能因胎盤(pán)血管收縮，胎盤(pán)血流減少而引起窘迫。當(dāng)血壓過(guò)低時(shí)，由于減少了子宮胎盤(pán)的血液灌注，又可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，如何有效控制血壓顯得十分重要，尤其是在懷孕以前就已確診為原發(fā)性高血壓的患者。

藥物干預(yù)，以防為主

雖然妊娠高血壓疾病的首例報(bào)道距今已有100余年，但由于迄今病因尚未闡明，所以治療多以對(duì)癥處理為主，如采取降壓、鎮(zhèn)靜、解痙等方法。但妊娠高血壓疾病一旦發(fā)病，妊娠期治療只能減輕病情或阻止病情發(fā)展，不能治愈，且對(duì)重度妊娠高血壓疾病的治療療效差，往往只能終止妊娠。所以，近些年來(lái)產(chǎn)科工作者一直在為早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療、預(yù)防和減少重度妊娠高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行努力。

藥物方面，具有妊娠高血壓疾病的高危孕婦在懷孕3個(gè)月后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)服用維生素E、鈣劑及小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防性治療;也可服用一些中藥，推遲發(fā)病時(shí)間，減輕病情，體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的重要性。

患原發(fā)性高血壓且在懷孕前已用降壓藥者，懷孕后仍需應(yīng)用降壓藥物�？紤]到藥物對(duì)胎兒的影響，不要求將血壓降至正常，一般達(dá)到穩(wěn)定就可以了，當(dāng)孕婦血壓升高到170/110毫米汞柱時(shí)，應(yīng)視為急癥，最好住院治療。

此外，患妊娠高血壓疾病的孕婦，其胎兒有早熟現(xiàn)象，條件成熟時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠，準(zhǔn)媽媽切不可為了胎兒足月分娩而一味等待，以免十月懷胎，功虧一簣。除經(jīng)產(chǎn)婦估計(jì)短時(shí)間可自然分娩外，初產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。