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應(yīng)對急產(chǎn)的策略詳解

應(yīng)對急產(chǎn)的策略詳解

如果胎寶寶突然來臨,現(xiàn)場沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時,我們該怎么辦了,本文我們就一起來看看突發(fā)分娩的應(yīng)對策略。

孕婦突然在路途中生產(chǎn)的新聞報道時有看到,臨近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽出門時要格外謹(jǐn)慎小心,為了以防萬一,出門前最好攜帶紗布、酒精、止血藥品等急救物品,而且最好有家人的陪同。如果寶寶突然來臨, 可在現(xiàn)場沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時,應(yīng)按下列方法處理。

什么是急產(chǎn)?

從有產(chǎn)痛到完成分娩,只要少于3小時就稱為“急產(chǎn)”。醫(yī)學(xué)上對急產(chǎn)的界定則為:初產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴張速度大于10厘米。

急產(chǎn)多發(fā)人群

1.多胎的經(jīng)產(chǎn)婦;2.早產(chǎn);3.胎兒體重過輕;4.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況;5.上一胎有急產(chǎn)記錄的產(chǎn)婦;6.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

急產(chǎn)的危險性

A.媽媽的危機

1.產(chǎn)后大出血:由于腹中胎兒沖得太快,若是沒有對會陰部做適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),就容易造成嚴(yán)重的產(chǎn)道裂傷,而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血及感染等狀況。

2.日后大小便失禁:嚴(yán)重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。

B.寶寶的危機

1.胎兒缺氧:在胎兒方面,由于子宮收縮速度過快,會讓血流量瞬間減少,令胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

2.容易受傷:若因為生得太快,生產(chǎn)時沒有接好寶寶,就可能會摔傷。

3.臍帶感染:若急產(chǎn)發(fā)生在家中,無法使用無菌器械來切斷臍帶,容易造成臍帶感染。

4.腦出血:由于急產(chǎn)過程中胎頭會迅速通過產(chǎn)道,產(chǎn)道若沒有良好地擴張,生產(chǎn)時的擠壓,就會增加胎兒腦出血的幾率。

5.容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調(diào)適能力差,若沒有做好保暖工作,也容易導(dǎo)致寶寶失溫。

6.乙型鏈球菌感染:產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌,需注射抗生素預(yù)防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時,若是急產(chǎn),就可能因為來不及注射或在藥效未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出,容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染,嚴(yán)重時會導(dǎo)致死亡。

急救措施

1.讓產(chǎn)婦平臥在干凈的臥具上,采取胸式淺呼吸,以減輕陣痛。

2.當(dāng)胎兒的頭、肩部露出時,用雙手輕輕托住,使其慢慢分娩出。

3.胎兒落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,應(yīng)當(dāng)吸出。

4.待臍帶不搏動時,在距嬰兒腹部數(shù)厘米處用消毒線結(jié)扎。最好等醫(yī)生來切斷臍帶,如醫(yī)生不可能來時,可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后,切斷臍帶。

5.如果嬰兒沒有呼吸,應(yīng)作口對口的人工呼吸。

注意事項

1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風(fēng),仍需要立即請醫(yī)生注射破傷風(fēng)抗毒素。

2.臍帶結(jié)扎時,應(yīng)用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈扎緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方,再用線結(jié)扎一道,打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷,并用消毒布包扎臍帶斷頭。

3.胎盤多在15-30分鐘內(nèi)娩出,若長時間仍未娩出,應(yīng)引起注意。

二、預(yù)防急產(chǎn) 學(xué)習(xí)臨產(chǎn)征兆

準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽咪們,如果事先能學(xué)習(xí)臨產(chǎn)的一些知識, 選擇適當(dāng)?shù)臅r機到醫(yī)院待產(chǎn),這樣就既能使準(zhǔn)媽媽有安全分娩的保障,同時也減少了寶寶降生危險的系數(shù)。

1.孕婦腹部輕松感:初孕婦在臨產(chǎn)前1-2周,由于胎兒先露出頭部下降進(jìn)入骨盆,子宮底部降低,常感上腹部較前舒適,呼吸較輕快,食量增多。產(chǎn)婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。但由于先露出頭部下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織,常感下腹墜脹,小便頻、腰酸等。

2.陰道流出物增加:這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當(dāng)臨產(chǎn)時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。

3.假陣縮:孕婦在分娩前1-2周,常有不規(guī)律的子宮收縮,與臨產(chǎn)后的宮縮相比有如下特點:持續(xù)時間短、間歇時間長,且不規(guī)律,宮縮強度不增加,宮縮只引起輕微脹痛且局限于下腹部,宮頸口不隨其擴張,小量鎮(zhèn)靜劑即能抑制這種“假陣縮”。

4.見紅:在分娩前24-48小時,陰道會流出一些混有血的粘液,即見紅。是由于子宮下段與子宮頸發(fā)生擴張,附近的胎膜與子宮壁發(fā)生分離,毛細(xì)血管破裂出血,與子宮頸里的粘液混合而形成帶血的粘液性分泌物,為臨產(chǎn)前的一個比較可靠的征象。若陰道出血量較多,超過月經(jīng)量,不應(yīng)認(rèn)為是分娩先兆,而要想到有無妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盤、胎盤早剝等疾病。

注意:以上所述只是分娩的先兆征象,只能說明不久就要分娩,不能作為診斷臨產(chǎn)的依據(jù)。

【專家告訴你臨產(chǎn)具體有哪些癥狀】

臨產(chǎn)有什么表現(xiàn)呢?主要表現(xiàn)是有規(guī)則的子宮收縮,大概就是5、6分鐘收縮,是沒有辦法收縮的,臨產(chǎn)到分娩中間有很多的時間,第一次臨產(chǎn)就叫做初產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦需要14個鐘頭,而不是初產(chǎn)婦需要7個鐘頭,所以初次產(chǎn)婦不要怕路遠(yuǎn)或者是到醫(yī)院方便不方便。一般臨產(chǎn)以前先有一些少量的陰道流血。一般從見紅到臨產(chǎn)是12個小時,其中會有子宮收縮。羊水什么時候破呢?一般是宮全開的時候,如果沒有臨產(chǎn)就流羊水是叫做早破,這個時候要叫120到醫(yī)院。

三、產(chǎn)婦應(yīng)及時入院的情況

1.有規(guī)則的宮縮:是臨產(chǎn)的信號,這種宮縮有強度,腹部摸起來比較硬。最初的宮縮間隔1小時或30分鐘,不久間隔就縮短,同時子宮收縮的時間也延長,收縮的強度和疼痛感增強(我什么時候該去醫(yī)院了? )。如果宮縮的間隔每5—6分鐘一次,每次持續(xù)時間30—40秒,應(yīng)立即去醫(yī)院。

2.破水:包著胎兒的膜過早破裂,羊水從陰道流出,呈淡黃色或白色,清晰,有特殊氣味。破膜后需立刻做應(yīng)急處置,墊上干凈的脫脂棉,盡量抬高臀部,立即送往醫(yī)院檢查。

四、需提前住院待產(chǎn)的孕婦

有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)孕婦有下列情況,應(yīng)按醫(yī)生建議提前入院待產(chǎn)(出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時入院),以防發(fā)生意外:

1.孕婦患有內(nèi)科疾病如心臟病、肺結(jié)核、高血壓、重度貧血等,應(yīng)提前住院,由醫(yī)生周密監(jiān)護(hù),及時掌握病情,及時進(jìn)行處理。

2.經(jīng)醫(yī)生檢查確定骨盆及軟產(chǎn)道有明顯異常者,不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)適時入院進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

3.中、重度妊高征,或突然出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐、胸悶或抽搐者,應(yīng)立即住院,以控制病情的惡化,待病情穩(wěn)定后適時分娩。

4.胎位不正,如臀位、橫位,多胎妊娠,需隨時做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

5.對經(jīng)產(chǎn)婦有急產(chǎn)史者,應(yīng)提前入院,以防再次出現(xiàn)急產(chǎn)。

6.有前置胎盤、過期妊娠者等,應(yīng)提前入院待產(chǎn),加強監(jiān)護(hù)。