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嬰兒貧血的主要原因及防治

嬰兒貧血的主要原因及防治

嬰兒貧血是嬰幼兒時(shí)期比較常見的一種癥狀,長期貧血可影響心臟功能及智力發(fā)育。嬰幼兒貧血多數(shù)是因?yàn)闋I養(yǎng)不良造成的。貧血患兒可出現(xiàn)面色蒼白或萎黃,容易疲勞,抵抗力低等癥狀。

貧血是指人的血液中單位細(xì)胞容積內(nèi)血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量,或其中一項(xiàng)明顯低于正常。人體中的血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡的增長而有差異。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),6個(gè)月至6歲小兒血液中血紅蛋白低于110克/升,6~14歲小兒血液中血紅蛋白低于120克/升,則判定為貧血。

營養(yǎng)性貧血可分為營養(yǎng)性小紅血球性(缺鐵性)貧血和營養(yǎng)性巨幼紅血球性(維生素B12、葉酸缺乏)貧血。

一、缺鐵性貧血

由體內(nèi)缺鐵影響血紅素的合成所引起,是目前世界上比較普遍的問題,尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國近40%的學(xué)齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

缺鐵的主要原因有:

1、人體內(nèi)鐵的需求量增加而攝入量相對不足

嬰幼兒生長速度很快,正常嬰幼兒出生后5個(gè)月體重增加1倍,1歲時(shí)增加2倍。嬰幼兒在4~6個(gè)月后,體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵已經(jīng)消耗漸盡,如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng),可導(dǎo)致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳,需鐵量增加,加之妊娠期消化功能紊亂,鐵的攝入和吸收不佳,也極易導(dǎo)致貧血。

2、鐵吸收性障礙慢性貧血

動(dòng)物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收,吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素,多種因素可阻礙鐵的吸收。

二、營養(yǎng)性巨幼紅血球性貧血

由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養(yǎng)素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用,若缺乏則導(dǎo)致代謝障礙,從而影響原始紅血球的成熟。常發(fā)生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養(yǎng)或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒,或反復(fù)感染及消化功能紊亂的小兒。

維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害;葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外,還有舌炎、口炎性腹瀉等。

三、純母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒貧血嗎?

母乳是嬰幼兒最好的食物,世界衛(wèi)生組織提倡在4~6個(gè)月以前實(shí)施純母乳喂養(yǎng)。但是一項(xiàng)對兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)的調(diào)查報(bào)告顯示,在嬰兒期進(jìn)行人工喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為22.58%,實(shí)行混合喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為31.20%,實(shí)行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%;純母乳喂養(yǎng)時(shí)間不到4個(gè)月的兒童貧血發(fā)生率為27.74%,超過4個(gè)月的兒童貧血發(fā)生率為43.59%;如果在嬰兒4個(gè)月前就添加牛奶(粉),貧血發(fā)生率為26.32%,在4個(gè)月后添加牛奶(粉),貧血發(fā)生率為41.36%;如果在嬰兒8個(gè)月前就添加肉類,貧血發(fā)生率為32.34%,超過8個(gè)月才添加肉類,貧血發(fā)生率為37.21%。

母乳的消化吸收率雖然很高,但含鐵量很低,100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含鐵量可達(dá)到9毫克。因此,純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長,兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶(粉)可有效防止兒童缺鐵性貧血,添加肉類等富含鐵的動(dòng)物性蛋白也可補(bǔ)充嬰兒的鐵營養(yǎng)。