嬰兒貧血的主要原因及防治
嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀,長期貧血可影響心臟功能及智力發(fā)育。嬰幼兒貧血多數(shù)是因為營養(yǎng)不良造成的。貧血患兒可出現(xiàn)面色蒼白或萎黃,容易疲勞,抵抗力低等癥狀。
貧血是指人的血液中單位細胞容積內血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量,或其中一項明顯低于正常。人體中的血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡的增長而有差異。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,6個月至6歲小兒血液中血紅蛋白低于110克/升,6~14歲小兒血液中血紅蛋白低于120克/升,則判定為貧血。
營養(yǎng)性貧血可分為營養(yǎng)性小紅血球性(缺鐵性)貧血和營養(yǎng)性巨幼紅血球性(維生素B12、葉酸缺乏)貧血。
一、缺鐵性貧血
由體內缺鐵影響血紅素的合成所引起,是目前世界上比較普遍的問題,尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據(jù)統(tǒng)計,我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。
缺鐵的主要原因有:
1、人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足
嬰幼兒生長速度很快,正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍,1歲時增加2倍。嬰幼兒在4~6個月后,體內儲存的鐵已經(jīng)消耗漸盡,如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng),可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳,需鐵量增加,加之妊娠期消化功能紊亂,鐵的攝入和吸收不佳,也極易導致貧血。
2、鐵吸收性障礙慢性貧血
動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收,吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素,多種因素可阻礙鐵的吸收。
二、營養(yǎng)性巨幼紅血球性貧血
由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養(yǎng)素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用,若缺乏則導致代謝障礙,從而影響原始紅血球的成熟。常發(fā)生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養(yǎng)或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒,或反復感染及消化功能紊亂的小兒。
維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害;葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外,還有舌炎、口炎性腹瀉等。
三、純母乳喂養(yǎng)會導致嬰幼兒貧血嗎?
母乳是嬰幼兒最好的食物,世界衛(wèi)生組織提倡在4~6個月以前實施純母乳喂養(yǎng)。但是一項對兒童鐵缺乏癥流行病學的調查報告顯示,在嬰兒期進行人工喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為22.58%,實行混合喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為31.20%,實行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%;純母乳喂養(yǎng)時間不到4個月的兒童貧血發(fā)生率為27.74%,超過4個月的兒童貧血發(fā)生率為43.59%;如果在嬰兒4個月前就添加牛奶(粉),貧血發(fā)生率為26.32%,在4個月后添加牛奶(粉),貧血發(fā)生率為41.36%;如果在嬰兒8個月前就添加肉類,貧血發(fā)生率為32.34%,超過8個月才添加肉類,貧血發(fā)生率為37.21%。
母乳的消化吸收率雖然很高,但含鐵量很低,100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含鐵量可達到9毫克。因此,純母乳喂養(yǎng)時間越長,兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶(粉)可有效防止兒童缺鐵性貧血,添加肉類等富含鐵的動物性蛋白也可補充嬰兒的鐵營養(yǎng)。
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