產(chǎn)后出血 了解后才能更好預防
孕育生命是一個很漫長的過程,不僅僅是懷胎十月要注意各種事項,就是在生下寶寶之后,我們的產(chǎn)婦們也要注意各種事情,不然到時候自己落下一身的毛病就不好了,今天小編要為大家介紹的是關于產(chǎn)后出血的事情,希望對大家有所幫助。
產(chǎn)婦分娩后胎兒及羊水、胎盤等胎兒附屬物排出宮腔,使一個可以容納5000余毫升的宮腔逐漸縮小,最后恢復成妊娠前的狀態(tài),這個過程需要56天。在這個過程中,子宮內膜的脫落、巨大的子宮縮小,都成為惡露排出體外。
產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。血性惡露持續(xù)三到四天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變?yōu)闈{液惡露。漿性惡露在產(chǎn)后一周以后至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色 的漿液,漿液性惡露持續(xù)十天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,使惡露變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>
在以后的半個月至三周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。白色惡露持續(xù)三周干凈。
以后開始子宮內膜的重建,產(chǎn)后2~3天內,殘留的蛻膜開始分化成兩層,表層會壞死,隨惡露排出。底蛻膜則是重建子宮內膜的來源,大約第7~10天就可以恢復到接近未懷孕時的狀態(tài)。除了胎盤所在處以外,完全的重建約2~3個星期。
但是產(chǎn)后會遇到各式各樣的異常情況,產(chǎn)后出血就是最常見的異常情況之一。
任何分娩都會出血,但出血量過多,醫(yī)學就給了一個診斷稱為產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血一般指產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后6周內的出血。因為產(chǎn)后出血可以危機產(chǎn)婦的生命,影響到產(chǎn)婦一生的健康,因此要引起重視。
1、產(chǎn)后出血:產(chǎn)后出血>500毫升就可以確立診斷。其主要原因為胎盤殘留、子宮收縮乏力、產(chǎn)道裂傷、凝血機制障礙等。有時會一下大量出血,達到500毫升以上,甚至上千毫升幾千毫升,產(chǎn)婦出現(xiàn)休克的癥狀。這時應該迅速查找原因進行止血。如對宮縮乏力要給以大量宮縮藥促進子宮收縮;胎盤殘留的要積極將胎盤剝離干凈并取出;迅速縫合會陰傷口及裂傷,達到盡快止血的目的;對凝血機制障礙的孕婦要給以積極的治療,盡量減少出血。同時積極給與支持療法使孕婦盡快止血,盡快輸血,促使產(chǎn)婦盡快恢復。如果不能及時供給足量的血液,產(chǎn)婦就會繼續(xù)發(fā)生彌漫性血管內凝血,消耗大量的凝血因子,使休克加重,發(fā) 生多器官功能衰竭而危機產(chǎn)婦生命。有些產(chǎn)婦雖搶救成功,但腦垂體缺氧時間較長,會發(fā)生席漢氏綜合癥,造成終身內分泌失調。
因為剛剛分娩結束,這些原因的出血往往在醫(yī)院里就會得到積極的處理。
也有些產(chǎn)后出血,因為子宮收縮不好,或胎盤殘留等,陰道出血淅淅瀝瀝,說多不多,但老有,尤其稍一活動就增多,應該請醫(yī)生給以檢查,針對原因給以止血。尤其在孕期就有貧血的孕婦產(chǎn)后更應提高警惕,孕期積極治療貧血,避免產(chǎn)后出血。
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