在我們的身邊有很多的現(xiàn)象都會給我們的身體帶來非常多的危害，給我們的生命帶來非常多的困擾，那么我們寶寶在平時的時候都會出現(xiàn)一些脫水的現(xiàn)象的話，我們的媽媽還在死守一碎步時間，這樣的規(guī)律，那么到底是不是正確的，那會不會給我們的身體帶來了非常多的困擾，就讓我們一起來了解一下，我們應該如何正確的解決我們這樣脫水的現(xiàn)象。保證我們的生命更加的健康。

孩子都脫水了，還糾結(jié)要不要加鹽的問題……

表弟家1歲的寶寶患病毒性腹瀉，大便稀水樣，次數(shù)很多，孩子蔫蔫的，就診于當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生建議配置口服補液鹽喝。

但因為補液鹽口感不好，侄女一口都不喝。 姑姑很捉急，電話求救。

我提供方案：熬小米湯加一點放鹽的菜湯。

姑姑驚呼：這個孩子長這么大還沒吃過鹽呢!小孩子不是不讓吃鹽嗎? 吃鹽可以嗎?脫水了喝水不就可以了嗎?加鹽干嘛?……

作為一個兒科醫(yī)生，我經(jīng)歷過無數(shù)個家長問孩子可不可以吃鹽的問題。

網(wǎng)絡上各種文章鋪天蓋地，向?qū)殝寕児嘧⑦@一個觀念，“給1歲內(nèi)的寶寶吃鹽，等同于喂毒”，“吃鹽傷腎”，“寶寶吃鹽導致死亡”……

一時間媽媽圈內(nèi)“談鹽色變”，偷偷給孩子飯菜里放鹽的爺爺奶奶成為眾矢之的，大家奔走“討伐” 老一輩人觀念多么落后、多么坑娃，甚至把他們形容成“豬隊友”。

鹽真的是毒嗎?1歲以內(nèi)的寶寶是否必須無鹽飲食?

目前這還是一個有爭議的問題。

但是可以肯定的是，每個的寶寶的膳食營養(yǎng)都要因人、因時、因狀況而定，這個原則適用于任何營養(yǎng)素的補充，當然也包括鹽。

鹽

學名氯化鈉(NaCl)，溶于水后分解成鈉離子和氯離子，而這兩種電解質(zhì)是維持人體內(nèi)環(huán)境的重要離子。

從這個意義上，把鹽作為毒來看待，鹽表示不服。比如腹瀉、嘔吐的嬰幼兒，適量補鹽就至關(guān)重要。

根據(jù)中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組、感染學組和《中華兒科雜志》編輯委員會聯(lián)合組織有關(guān)專家制訂的兒童腹瀉病診治原則的建議方案，腹瀉兒童的治療原則最重要的是預防和治療脫水。

患兒從腹瀉一開始，就要口服足夠的液體以預防脫水。

母乳喂養(yǎng)兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次、延長單次喂養(yǎng)的時間;

混合喂養(yǎng)的嬰兒，應在母乳喂養(yǎng)基礎上給予ORS或其他清潔飲用水;

非母乳喂養(yǎng)(人工喂養(yǎng))嬰兒，應選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。

而到了中度脫水，ORS口服補液就更加重要了。用量(ml) =體重(kg) ×(50~75) ， 且要求4小時內(nèi)服完，如無效，應靜脈補液。

該專家共識反復提到的ORS是什么呢?其實就是口服補液鹽，其配方和組成如下：

配方：氯化鈉2.6g/L，無水葡萄糖13.5g/L，氯化鉀1.5g/L，檸檬酸鈉2.9g/L。

組分：鈉75mmol/L，氯65mmol/L，葡萄糖75mmol/L，鉀20mmol/L，檸檬酸10mmol/L，滲透壓245

這個配方中，最核心的成分就是氯化鈉，也就是鹽。

所以，即使孩子年齡在1歲以內(nèi)，只要出現(xiàn)腹瀉就有可能有脫水，而脫水后的補液絕不是只喝涼白開那么簡單，得是含有氯化鈉的補液鹽。

根據(jù)脫水程度和性質(zhì)的不同，醫(yī)生會選擇不同張力的補液配方，而這些配方中，均有不同含量的氯化鈉。

媽媽們可以按指南添加喂養(yǎng)，但寶寶們未必按照指南吃

近幾年鹽的話題之所以這么多，還要從一份權(quán)威發(fā)布談起。

2016年《臨床兒科雜志》發(fā)表了一篇指南《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，該指南強調(diào)：輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。同時指出：天然食物中所含的鈉能夠滿足嬰幼兒的需求。

既然是權(quán)威指南，那一定是權(quán)威專家科學研究的成果，是正確的，所以大家奉行指南無可厚非。對于這個觀點，筆者也是認同的。

問題在于，媽媽們有沒有通讀整篇指南。

該指南寫到：7~12月齡嬰兒可以從天然食物中，主要是動物性食物中獲得鈉，如1個雞蛋含鈉71 mg，100 g新鮮瘦肉含鈉65 mg，100 g新鮮海蝦含鈉119 mg，加上從母乳中獲得的鈉，可以滿足7~12月齡嬰兒鈉的攝入量(AI)350 mg/d的要求。少數(shù)確認雞蛋過敏的嬰兒應回避雞蛋，相應增加約30 g肉類。

指南還貼心的給了一個10~12月齡嬰兒的一日膳食安排：

10 ~ 12月齡嬰兒每天添加2 ~ 3次輔食，母乳喂養(yǎng)3 ~ 4次。停止夜間喂養(yǎng)，一日三餐時間與家人大致相同，并在早餐至午餐、午餐至晚餐、臨睡前各安排1次點心。

大致可安排如下：

早上7點：母乳和/或配方奶，加嬰兒米粉或其他輔食。以喂奶為主，需要時再加輔食;

早上10點：母乳和/或配方奶;

中午12點：各種厚糊狀或小顆粒狀輔食，可以嘗試軟飯、肉末、碎菜等;

下午3點：母乳和/或配方奶，加水果泥或其他輔食。以喂奶為主，需要時再加輔食;

下午6點：各種厚糊狀或小顆粒狀輔食;

晚上9點：母乳和/或配方奶;

10 ~ 12月齡嬰兒每天奶量約600 mL;雞蛋1個，肉禽魚50 g;適量的強化鐵的嬰兒米粉、稠厚的粥、軟飯、饅頭等谷物類;繼續(xù)嘗試不同種類的蔬菜和水果，并根據(jù)嬰兒需要增加進食量，可以以嘗試碎菜或自己啃咬香蕉、煮熟的土豆和胡蘿卜等。

事實上，媽媽們可以按照指南添加喂，但是寶寶們未必按照指南吃。

輔食添加過程中會出現(xiàn)各種不適反應。不一定每個媽媽都有能力、有時間、有精力、有經(jīng)濟條件按照這個安排照顧自己的寶寶，很大一部分是把孩子交給了奶奶、保姆或者其他人。

但是，大家有沒有考慮過寶寶萬一沒有按照媽媽的意愿完成這份食譜呢?

尤其是動物性食物攝入過少，或者奶奶、保姆們沒有按照媽媽的意愿去做這些飯食，卻一味的強調(diào)1歲內(nèi)寶寶一定不許吃鹽的問題，孩子因為低鈉導致的危害。

門診隨訪中，不乏面黃肌瘦、萎靡無力的小嬰兒。

詢問進食情況，10個月了，輔食的添加非常單調(diào)，許多孩子僅僅添加面食，而動物性食物、蔬菜添加不足，孩子出現(xiàn)貧血、發(fā)育落后，免疫力低下等狀況。

當你告訴她，寶寶輔食添加種類不夠豐富，多種營養(yǎng)素缺乏。

媽媽還會委屈的說：大夫，我都是按照網(wǎng)上的育兒專家提供的食譜喂養(yǎng)，原味飲食，做飯的原料都用稱稱過，而且從來都不加鹽，為什么還會營養(yǎng)缺乏呢?

媽媽們忽略了指南中還有一句關(guān)鍵的提示：

少數(shù)嬰幼兒可能因疾病而造成輔食添加延遲，或因發(fā)育遲緩、心理因素等致使添加固體食物困難，對于這些特殊情況，需要在�？漆t(yī)師的指導下逐步干預、改進。

作為兒科醫(yī)生，我們看到的病理性情況可能要比營養(yǎng)科醫(yī)生要多。很多時候，寶寶是需要吃鹽的，甚至是靜脈輸生理鹽水。

比如，文章開始提到的小侄女：她患急性病毒性腹瀉，已經(jīng)出現(xiàn)了脫水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，當然可以口服含鹽的飲料和湯類。

總之，指南的發(fā)布是為了更好地幫助大家科學喂養(yǎng)，避免近遠期的并發(fā)癥。

高鹽飲食的危害是一定的，順利添加輔食的寶寶推薦原味飲食。但是，寶媽們一定不能斷章取義、固化指南，寶寶與鹽之間絕對不是要么拒之門外，要么來者不拒的關(guān)系。

每個孩子都是不同的個體，而人體也是一部非常精密又功能完善的機器，我們的確應該小心的維護保養(yǎng) ta ，機械地人為干預，忽略身體本身的調(diào)節(jié)能力是不可取的。

在平時的時候，我們一定要按照正確的方法來解決我們這樣的癥狀，保護我們的身體才是最好的，能夠給我們的身體帶來非常好的效果了，所以及時的按照上面所說的這樣的方法來改善和解決了，對于我們身體帶來的好處和幫助也是比較多的，也能夠讓我們的生命更加的健康和長久，對于我們的身體而言，帶來的好處和健康的狀態(tài)也是比較多的。