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肺泡蛋白沉積癥的CT表現(xiàn)

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

肺泡蛋白沉積癥的CT表現(xiàn)通常呈現(xiàn)為地圖樣的分布、鋪路石樣的改變、間質(zhì)纖維化樣的表現(xiàn)、肺實(shí)變樣的改變、毛玻璃狀和網(wǎng)格狀以及斑片狀的陰影等。
1.地圖樣的分布:在高分辨CT中,可見(jiàn)兩肺彌漫性的斑片狀陰影,這些陰影的邊界與正常組織分界相清楚,斑片大小不等,斑片陰影與正常組織相間分布。
2.鋪路石樣的改變:CT影像上斑片狀影的邊緣呈多邊形,形成類似碎石路樣的改變。
3.間質(zhì)纖維化樣的表現(xiàn):CT可見(jiàn)廣泛粗大的網(wǎng)格狀影,并伴有結(jié)節(jié)狀斑片狀增厚影,尤其在中下肺區(qū)域更為明顯。
4.肺實(shí)變樣的改變:雙下肺區(qū)域明顯,實(shí)變內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀的陰影,結(jié)節(jié)狀邊緣比較模糊,支氣管充氣征明顯。
5.毛玻璃狀和網(wǎng)格狀以及斑片狀的陰影:肺泡蛋白沉積癥的CT影像還可能呈現(xiàn)為毛玻璃狀和網(wǎng)格狀以及斑片狀的陰影,病變可能對(duì)稱或不對(duì)稱。
此外,部分患者還可見(jiàn)支氣管充氣征,并且病變與周圍正常肺組織之間存在明顯的界限,邊界通常不規(guī)則。
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