黃世昌副主任醫(yī)師

內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院

腦脊液是充滿在各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)的無色透明液體，包圍并支持著整個腦及脊髓。腦脊液漏是指腦脊液從顱骨骨折或顱底骨折處流出，經(jīng)過鼻腔、外耳道或者開放傷口流出，使顱腔與外界相通，腦脊液持續(xù)流失的現(xiàn)象。

腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和脊髓免受外界震蕩的損傷，調(diào)節(jié)顱內(nèi)外的壓力平衡，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)載和代謝產(chǎn)物的排出。腦脊液還能維持顱內(nèi)壓的相對穩(wěn)定，對大腦皮層表面具有很大的張力，在顱腦損傷時可以抵抗腦組織的沖動，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

腦脊液漏通常是顱腦損傷、顱骨骨折或顱底骨折等原因?qū)е碌?。?dāng)顱腔與外界相通，腦脊液就會從骨折處流出，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力下降，嚴(yán)重時可能引發(fā)顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。此外，腦脊液漏還可能導(dǎo)致腦脊液量減少，影響大腦的正常功能，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

對于疑似腦脊液漏的患者，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動，以免加重腦脊液流失。同時，要保持傷口的清潔干燥，避免感染。在恢復(fù)期間，患者應(yīng)臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時了解病情變化。